Việc dùng đơn độc sofosbuvir không được khuyến cáo.
Liều dùng cho người trưởng thành: Liều khuyến cáo của sofosbuvir là 1 viên 400 mg / 1 lần mỗi ngày, uống thuốc không phụ thuộc bữa ăn. Dùng kết hợp với ribavirin hoặc kết hợppegylated interferon và ribavirin trong điều trị viêm gan virus C mạn tính.
Liệu trình điều trị của sofosbuvir dạng kết hợp theo bảng sau:
Liều dùng và thời gian điều trị của sofosbuvir dạng kết hợp trong điều trị HCV và nhiễm HCV kèm theo HIV-1:
Nhóm bệnh nhân Điều trị Thời gian
Bệnh nhân viêm gan virus C
mạn tính typ gen 1 hoặc 4 | Sofosbuvir + pegylated interferona + ribavirinb | 12 tuần
Bệnh nhân viêm gan virus C
mạn tính typ gen 2 | Sofosbuvir + ribavirinb | 12 tuần
Bệnh nhân viêm gan virus C
mạn tính typ gen 3 Sofosbuvir + ribavirinb | 24 tuần*
a. Xem trong thông tin về liều lượng của peginterferon alfa cho Bệnh nhân viêm gan virus C mạn tính typ gen 1 hoặc 4
b.Liều của ribavirin dựa trên trọng lượng (<75 kg =1000 mg và 75 kg = 1200 mg). Liều hàng ngày của ribavirin được chia làm 2 lần uống trong bữa ăn. Bệnh nhân bị suy thận (độ thanh thải creatinin < 50 ml/phút) càng giảm liều ribavirin (xem thêm thông tin về liều của ribavirin)
* Sofosbuvir trong kết hợp với ribavirin điều trị trong 24 tuần được đề nghị áp dụng cho bệnh nhân viêm gan virus C mạn tính typ gen 1, những người không thể dùng hoặc không đáp ứng với peginterferon alfa. Việc điều trị cần được chỉ định và giám sát bởi bác sỹ để tránh rủi ro cho bệnh nhân.
Những bệnh nhân bị ung thư tế bào gan đợi ghép gan:
Sofosbuvir kếthợp với ribavirin trong 48 tuần hoặc cho tới khi ghép gan để ngăn ngừa nhiễm HCV sau khi ghép gan.
Điều chỉnh liều:
Việc giảm liều củasofosbuvir không được khuyến cáo.
Typ gen 1 và 4:
Nếu một bệnh nhân bị phản ứng có hại nghiêm trọng có liên quan đến peginterferon alfa và/ hoặc ribavirin, cần giảm liều hoặc ngừng thuốc (xem thêm trong thông tin về liều của peginterferon alfa và ribavirin)
Typ gen 2 và 3:
Nếu một bệnh nhân bị phản ứng có hại nghiêm trọng có liên quan đến ribavirin, cần giảm liều hoặc ngừng thuốc, cho đến khi phản ứng có hại giảm bớt.
Hướng dẫn điều chỉnh liều hoặc ngừng sử dụng thuốc theo bảng sau dựa trên nồng độ hemoglobin và tình trạng bệnh tim của bệnh nhân:
Điều chỉnh liều của ribavirin trong kết hợp với sofosbuvir
Hemoglobin ở bệnh nhân không bị bệnh tim
Kết quả xét nghiệm <10 g/dL : Giảm liều ribavirin xuống 600 mg/ngày
Kết quả xét nghiệm <8,5 g/dL: Ngừng ribavirinb
Hemoglobin ở bệnh nhân tiền sử bị bệnh tim ổn định
giảm hemoglobin ≥ 2 g/dL trong bất kỳ 4 tuần điều trị: Giảm liều ribavirin xuống 600 mg/ngày
giảm hemoglobin<12 g/dL trong 4 tuần đã giảm liều : Ngừng ribavirinb
a Liều hàng ngày của ribavirin được chia làm 2 lần uống trong bữa ăn
b Một khi ribavirin đã được ngừng do kết quả xét nghiệm bất thường hoặc do các biểu hiện lâm sàng, cố gắng khởi đầu điều trị với liều 600 mg/ ngày và tăng dần liều lên 800 mg / ngày. Tuy nhiên, không được tăng đến liều chuẩn của ribavirin (1000 mg tới 1200 mg / ngày).
Ngừng dùng thuốc:
Nếu những thành phần khác trong kết hợp với sofosbuvir phải ngừng sử dụng thì sofosbuvir cũng phải ngừng.
Những người suy thận nặng và bệnh thận giai đoạn cuối:
Không dùng cho những người suy thận nặng (độ thanh thải creatinin <30 mL/phút/1,73m2) và bệnh thận giai đoạn cuối.