Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thuốc tránh thai (TTT) khác nhau của nhiều quốc gia. Có 2 loại cơ bản là loại đơn chất và kết hợp.
Đã gọi là TTT kết hợp thì bao giờ cũng chứa 2 loại hormon là estrogen và progestin nhưng không phải TTT nào cũng chứa hormon giống nhau về chủng loại và hàm lượng. Vì vậy khi sử dụng bạn nên chú ý đến loại hormon và hàm lượng của chúng.
Thành phần estrogen gồm
Ethinyl estradiol (EE) được dùng nhiều nhất, có hàm lượng 50 microgam, với các biệt dược là eugynon, ovral, neogynon. Các biệt dược khác như lo-femenal, lo/ovral, marvelon... chứa 30 mcg. Mercilon lại chỉ có hàm lượng 20 mcg. Thành phần estrogen trong hầu hết TTT kết hợp một pha (hàm lượng hormon giống nhau ở mọi viên thuốc) có hàm lượng 30 - 35mcg gọi là viên TTT liều thấp, hàm lượng từ 50mcg trở lên gọi là liều cao.
Mestranol 50 mcg có tác dụng sinh học như 30 - 35 mcg EE, các biệt dược là noriday (Mỹ), ortho 1/50, norinyl 1/50.
Thành phần progestin thì đa dạng hơn, có thể là
- Norgestrel 300mcg với lo-femenal, lo/ovral hay norgestrel 500mcg với eugynon, ovral.
- Levonorgestrel 150 - 250 mcg với microgynon, nordette, levien, ovranette và neogynon.
- Norethindrone 500 - 1.000mcg với norminest (Mỹ), brevicon, modicon hay norquest (Mỹ).
- Desogestrel 150mcg với desogen, orthocep, marvelon, novelon...
- Norgestimate 250mcg với orthocylen.
- Gestodene 75mcg với femodene, femovan...
Trong số các progestin nói trên thì 2 loại mới là desogestrel và gestodene có nguy cơ tạo thành cục máu ở tĩnh mạch cao hơn so với các viên TTT kết hợp có chứa levonorgestrel hay norethindrone, vì vậy Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo nên dùng loại viên TTT kết hợp có progestin không phải là desogestrel và gestodene cho tới khi có thông báo mới. Trong khi đó đã có lúc niềm tin của một số người sử dụng lại đặt vào loại TTT kết hợp đắt tiền như marvelon (có progestin là desogestrel). Như vậy, sự khác biệt về loại hormon và hàm lượng trong mỗi viên TTT kết hợp có thể đã làm cho người phụ nữ có sự dung nạp khác nhau với từng loại và thầy thuốc sẽ giúp tìm được loại thích hợp nhất dựa trên cơ địa, sức khỏe, tiền sử bệnh tật. Điều lưu ý là không phải loại TTT đắt tiền mới là tốt.
BS. Hồng Anh (SK & ĐS)
