Một nghiên cứu mới chỉ ra rằng mức độ nghiêm trọng của sự lắng đọng amyloid trong não - không chỉ tuổi tác - có thể là chìa khóa để xác định ai sẽ được hưởng lợi từ các liệu pháp mới giúp trì hoãn sự tiến triển của bệnh Alzheimer.
Một nghiên cứu mới chỉ ra rằng mức độ nghiêm trọng của sự lắng đọng amyloid trong não - không chỉ tuổi tác - có thể là chìa khóa để xác định ai sẽ được hưởng lợi từ các liệu pháp chống amyloid mới nhằm trì hoãn sự tiến triển của bệnh Alzheimer.
Các bác sĩ lâm sàng và các nhà khoa học tại Đại học Pittsburgh báo cáo rằng sự tích tụ các khối beta amyloid độc hại báo hiệu bệnh lý bệnh Alzheimer tăng nhanh ở tuổi già nhưng gánh nặng amyloid cơ bản và sức khỏe tổng thể của não đi vào giai đoạn tăng tốc này là những yếu tố dự báo mạnh mẽ hơn về những người có nhiều khả năng tiến triển đến bệnh này nhất. bệnh Alzheimer. Bài báo được xuất bản ngày hôm nay trên Thần kinh học , tạp chí y khoa của Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ.
Tác giả tương ứng Oscar Lopez, MD, giáo sư thần kinh học tại Pitt và trưởng khoa thần kinh nhận thức và hành vi tại UPMC cho biết: “Hiểu được sự phức tạp của sự tích lũy amyloid ngày càng tăng, khi các cá nhân có nhận thức bình thường, là rất quan trọng để cải thiện việc thực hiện các phương pháp điều trị chứng sa sút trí tuệ”.
Sự hiện diện, số lượng và sự phân bố tổng thể của các khối amyloid beta, hay A-beta, trong não là một số bệnh lý thần kinh phổ biến nhất liên quan đến bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, trong khi những người từ 80 tuổi trở lên có tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ liên quan đến bệnh Alzheimer cao nhất, hầu hết các nghiên cứu đo gánh nặng A-beta trong não bằng kỹ thuật hình ảnh đều tập trung vào nhóm dân số trẻ hơn.
Như vậy, mối liên hệ giữa A-beta và chứng mất trí nhớ ở người già vẫn chưa rõ ràng.
Lopez và các đồng nghiệp của ông đã thay đổi điều đó bằng cách kiểm tra mối quan hệ giữa sự lắng đọng A-beta và các trường hợp mắc chứng mất trí nhớ mới ở 94 người cao tuổi không bị suy giảm nhận thức khi nghiên cứu được triển khai.
Những người tham gia được ghi danh vào nghiên cứu ở độ tuổi trung bình là 85 và được theo dõi trong 11 năm hoặc cho đến khi họ qua đời, nhận được ít nhất hai lần chụp PET trong suốt quá trình nghiên cứu.
Tỷ lệ lắng đọng amyloid trong não của những người này được so sánh với nhóm trẻ hơn từ nghiên cứu Hình ảnh, Dấu ấn sinh học và Lối sống (AIBL) của Úc.
Các nhà nghiên cứu quan sát thấy sự tích lũy A-beta tăng đều đặn ở tất cả những người tham gia theo thời gian, không phụ thuộc vào trạng thái A-beta của họ khi bắt đầu nghiên cứu.
(adv)
Nhưng sự tích lũy này nhanh hơn đáng kể ở những bệnh nhân ở độ tuổi 80 trở lên so với những người tham gia ở độ tuổi cuối 60, giải thích tỷ lệ mắc bệnh A-beta cao hơn ở những người già nhất.
Cuối cùng, rất ít người tham gia mắc chứng mất trí nhớ mà không có chất A-beta tích tụ trong não.
Điều quan trọng là những người có kết quả quét não dương tính với amyloid khi bắt đầu nghiên cứu đã phát triển chứng mất trí nhớ sớm hơn hai năm so với những người âm tính với amyloid.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng sự thay đổi ngắn hạn của riêng A-beta trong khoảng thời gian 1,8 năm không thể dự đoán được nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ trong tương lai.
Ngược lại, mức độ nghiêm trọng của gánh nặng A-beta cơ bản, cùng với các dấu hiệu tổn thương não khác được xác định bằng sự hiện diện của tổn thương chất trắng (dấu hiệu của bệnh mạch máu nhỏ) và giảm độ dày chất xám ở vỏ não (dấu hiệu thoái hóa thần kinh). ) là những yếu tố dự báo rủi ro mạnh nhất, cho thấy rằng một quá trình bệnh lý tích cực đã diễn ra khi nghiên cứu bắt đầu.
Lopez, người cũng là giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Bệnh Alzheimer của Pitt, cho biết: “Phát hiện của chúng tôi phù hợp với các nghiên cứu cho thấy sự tích tụ amyloid trong não phải mất hàng thập kỷ để phát triển và xảy ra trong bối cảnh các bệnh lý não khác, đặc biệt là bệnh mạch máu nhỏ”.
"Không thể kiểm tra liệu có một quá trình mạch máu xảy ra song song với sự lắng đọng A-beta trong nghiên cứu này hay không. Tuy nhiên, sự hiểu biết về thời điểm xuất hiện của các bệnh lý này sẽ rất quan trọng cho việc thực hiện các liệu pháp phòng ngừa ban đầu trong tương lai."
Nguồn Đại học Pittsburgh
