Nghiên cứu cho thấy khuynh hướng di truyền đối với chứng rối loạn tăng động giảm chú ý có thể dự đoán sự suy giảm nhận thức và bệnh Alzheimer sau này trong cuộc đời.
Khuynh hướng di truyền đối với chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) có thể dự đoán sự suy giảm nhận thức và bệnh Alzheimer sau này trong cuộc sống, tiết lộ một phân tích được công bố hôm nay trên tạp chí Tâm thần phân tử của các nhà nghiên cứu Trường Y thuộc Đại học Pittsburgh.
Mặc dù các nghiên cứu dịch tễ học lớn gần đây đã gợi ý về mối liên hệ giữa ADHD và bệnh Alzheimer, nhưng đây là nghiên cứu đầu tiên liên kết nguy cơ di truyền của ADHD với khả năng phát triển bệnh Alzheimer khởi phát muộn.
"Nghiên cứu này nhấn mạnh điều mà nhiều người trong lĩnh vực này đã thảo luận: Tác động của ADHD có thể được quan sát thấy trong suốt tuổi thọ và nó có thể liên quan đến các tình trạng thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh Alzheimer", tác giả chính Douglas Leffa, MD, Ph.D cho biết. ., bác sĩ nội trú tâm thần tại UPMC.
Tác giả cao cấp Tharick Pascoal, MD, Ph.D., trợ lý giáo sư tâm thần học tại Pitt, nói thêm rằng "với các phương pháp điều trị mới có sẵn ở giai đoạn đầu của quá trình tiến triển của bệnh Alzheimer, điều quan trọng là phải xác định các yếu tố rủi ro để giúp xác định rõ hơn những bệnh nhân có khả năng mắc bệnh. tiến triển thành bệnh nặng."
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, những người bị ADHD cho biết họ cảm thấy bồn chồn, bốc đồng và gặp khó khăn trong việc duy trì sự chú ý, dẫn đến chất lượng cuộc sống xã hội, trường học hoặc công việc của họ bị giảm sút. Trong một thời gian dài, ADHD được coi là một căn bệnh thời thơ ấu mà mọi người sẽ tự khỏi sau khi bước vào tuổi trưởng thành. Các bác sĩ hiện biết rằng ADHD là một căn bệnh thời thơ ấu có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Các triệu chứng của ADHD ở người lớn có thể đa dạng và tinh tế hơn khi so sánh với trẻ em và thanh thiếu niên, và có thể đặc biệt khó chẩn đoán ở người lớn tuổi.
Không giống như các rối loạn hành vi khác, ADHD có yếu tố di truyền. Nhưng không có một gen duy nhất nào quyết định liệu người mang nó có tiếp tục phát triển ADHD hay không. Thay vào đó, rủi ro đó được xác định bởi sự kết hợp của những thay đổi di truyền nhỏ.
Để đo lường rủi ro này, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một công cụ được phát triển trước đó có tên là điểm rủi ro đa gen của ADHD, hay ADHD-PRS, đại diện cho khả năng di truyền kết hợp để phát triển chứng rối loạn, xem xét toàn bộ trình tự bộ gen.
(adv)
Bởi vì các nghiên cứu quy mô lớn theo dõi bệnh nhân mắc chứng ADHD được chẩn đoán từ thời thơ ấu đến tuổi già còn thiếu, các nhà nghiên cứu đã phải đối mặt với một bộ dữ liệu không đầy đủ. Họ đã dựa vào khuynh hướng di truyền đối với ADHD trong nhóm nghiên cứu của họ, thay vì dựa vào chẩn đoán lâm sàng đã được xác nhận.
Để tiến hành nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng cơ sở dữ liệu gồm 212 người trưởng thành không bị suy giảm nhận thức, chẳng hạn như khuynh hướng mắc các bệnh suy giảm sức khỏe tâm thần liên quan đến bệnh Alzheimer khác như chứng mất trí, lúc ban đầu. Cơ sở dữ liệu bao gồm quét não, mức amyloid và tau cơ bản được đo trên quét PET và trong dịch não tủy, và kết quả đánh giá nhận thức thường xuyên trong suốt sáu năm liên tiếp. Điều quan trọng là các nhà nghiên cứu cũng có quyền truy cập vào trình tự bộ gen của những bệnh nhân đó.
Bằng cách tính toán ADHD-PRS riêng lẻ của từng bệnh nhân và kết hợp nó với các dấu hiệu bệnh Alzheimer của bệnh nhân đó, các nhà nghiên cứu đã có thể chỉ ra rằng ADHD-PRS cao hơn có thể dự đoán sự suy giảm nhận thức tiếp theo và sự phát triển của sinh lý bệnh não Alzheimer ở người cao tuổi, những người mà cho đến lúc đó vẫn chưa được chẩn đoán. không bị suy giảm nhận thức.
Mặc dù kết quả nghiên cứu rất hấp dẫn và chỉ ra rằng mối liên hệ giữa ADHD-PRS và bệnh Alzheimer cần được nghiên cứu thêm, nhưng các nhà khoa học thận trọng không nên khái quát hóa quá mức những phát hiện của họ và kêu gọi các gia đình giữ thông tin nhưng bình tĩnh.
Bởi vì cơ sở dữ liệu nhân khẩu học chỉ giới hạn ở những bệnh nhân da trắng và có trung bình hơn 16 năm học vấn, nên cần phải làm nhiều việc hơn nữa để mở rộng khả năng ứng dụng của những phát hiện vượt ra ngoài một bộ phận mỏng của công chúng Mỹ.
Ngoài ra, cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định liệu các biện pháp can thiệp để điều chỉnh ADHD có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh Alzheimer trong tương lai hay không.
Do tính chất của các nghiên cứu theo chiều dọc, có thể mất vài thập kỷ để đi đến câu trả lời dứt khoát, mặc dù nhóm đã làm việc để tuyển thêm người tham gia từ các nền tảng không được đại diện và bắt đầu thử nghiệm tiếp theo.
Pascoal cho biết: “Ngay bây giờ, chúng tôi đang thực hiện các nghiên cứu mới nhằm cố gắng đánh giá ADHD mạnh mẽ hơn và đăng ký các nhóm bệnh nhân ADHD thời thơ ấu để chúng tôi có thể theo dõi họ theo thời gian về các dấu ấn sinh học của bệnh Alzheimer. "Những nghiên cứu này mất nhiều thời gian để hoàn thành, nhưng chúng rất quan trọng đối với sự hiểu biết của chúng ta về các bệnh thần kinh đa yếu tố và cách chúng ảnh hưởng đến suy giảm nhận thức."
Nguồn Đại học Pittsburgh
