Thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường Loại 1 dùng bromocriptine, một loại thuốc thường được kê đơn để điều trị bệnh Parkinson, đã hạ huyết áp sau một tháng điều trị so với những người không dùng thuốc.
Huyết áp cao và xơ cứng động mạch góp phần vào sự phát triển của bệnh tim. Những người mắc bệnh T1D, một tình trạng mãn tính suốt đời trong đó tuyến tụy không sản xuất đủ insulin để kiểm soát lượng đường trong máu, có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn những người không mắc bệnh này. Những người được chẩn đoán mắc bệnh T1D khi còn nhỏ thậm chí còn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn những người được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành. Do đó, các nhà nghiên cứu quan tâm đến các cách làm chậm sự khởi phát của bệnh mạch máu ở trẻ em mắc bệnh T1D.
"Chúng tôi biết rằng những bất thường trong các mạch lớn xung quanh tim, động mạch chủ và các nhánh chính của nó, bắt đầu phát triển từ thời thơ ấu ở những người mắc bệnh tiểu đường Loại 1," Michal Schäfer, tác giả chính của nghiên cứu, cho biết. -sinh viên y khoa năm tại Trường Y Đại học Colorado ở Aurora, Colorado. "Chúng tôi thấy rằng bromocriptine có khả năng làm chậm sự phát triển của những bất thường đó và giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở nhóm dân số này."
Nhóm đa ngành đã tiến hành nghiên cứu này để kiểm tra tác động của bromocriptine đối với huyết áp và độ cứng động mạch chủ so với giả dược ở thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường Loại 1. Bromocriptine nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chủ vận thụ thể dopamin. Nó làm tăng mức độ dopamine, một chất hóa học trong não, dẫn đến tăng khả năng đáp ứng của cơ thể với insulin, được gọi là độ nhạy insulin. Bromocriptine đã được FDA chấp thuận từ năm 2009 để điều trị cho người lớn mắc bệnh tiểu đường Loại 2 do tác dụng của nó đối với độ nhạy insulin.
(adv)
Nghiên cứu bao gồm 34 người tham gia (13 nam, 21 nữ) từ 12 đến 21 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường Loại 1 trong ít nhất một năm và HbA1c (hemoglobin glycosyl hóa - thước đo đường huyết) của họ là 12% hoặc thấp hơn. . Mức HbA1c từ 6,5% trở lên cho thấy bệnh tiểu đường. Họ được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm gồm 17 người, với một nhóm được điều trị bằng bromocriptine giải phóng nhanh và nhóm còn lại dùng giả dược một lần mỗi ngày. Nghiên cứu được tiến hành trong hai giai đoạn. Những người tham gia được điều trị đầu tiên hoặc giả dược trong 4 tuần ở giai đoạn 1, sau đó không điều trị trong giai đoạn "rửa sạch" kéo dài 4 tuần, tiếp theo là giai đoạn 2 với 4 tuần điều trị ngược lại. Trong thiết kế "chéo" này, mỗi người tham gia đóng vai trò là đối chứng của riêng họ để so sánh.
Huyết áp và độ cứng động mạch chủ được đo khi bắt đầu nghiên cứu và khi kết thúc mỗi giai đoạn. Độ cứng của động mạch chủ được xác định bằng cách đánh giá các động mạch lớn bằng chụp cộng hưởng từ tim mạch (MRI) và phép đo vận tốc của xung huyết áp được gọi là vận tốc sóng xung.
Nghiên cứu cho thấy:
- So với giả dược, huyết áp giảm đáng kể khi dùng bromocriptine. Trung bình, liệu pháp bromocriptine dẫn đến giảm huyết áp tâm thu 5 mm Hg và giảm huyết áp tâm trương 2 mm Hg sau 4 tuần điều trị.
- Độ cứng động mạch chủ cũng giảm khi điều trị bằng bromocriptine. Sự cải thiện về độ cứng của động mạch chủ rõ rệt nhất ở động mạch chủ lên với tốc độ sóng xung giảm xuống khoảng 0,4 mét/giây và tăng khả năng co giãn hoặc đàn hồi là 8%. Ở động mạch chủ ngực-bụng, bromocriptine có liên quan đến tốc độ sóng xung thấp hơn khoảng 0,2 mét/giây, với độ giãn nở tăng 5%.
Schäfer cho biết: "Động mạch chủ cứng khiến bệnh nhân gặp các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như rối loạn chức năng cơ quan hoặc xơ vữa động mạch và căng thẳng hoặc căng thẳng cao hơn đối với cơ tim". "Chúng tôi đã có thể tiến xa hơn và cho thấy, bằng cách sử dụng các số liệu phức tạp hơn, rằng các động mạch lớn trung tâm này bị suy yếu và tình trạng suy yếu ở thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh tiểu đường Loại 1 có thể được giảm tốc bằng loại thuốc này."
Kích thước nhỏ của nghiên cứu là một hạn chế. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cần nghiên cứu sâu hơn về tác động của bromocriptine đối với sức khỏe mạch máu ở nhiều người mắc bệnh tiểu đường Loại 1 hơn; họ đang lên kế hoạch cho các thử nghiệm lớn hơn.
Nguồn Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
