Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng mức độ tăng cao trong máu của một axit amin gọi là homocysteine tương quan chặt chẽ với mức độ nghiêm trọng của một dạng bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Họ cũng phát hiện ra rằng vitamin B12 và axit folic có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.
Các nhà khoa học tại Trường Y Duke-NUS ở Singapore đã phát hiện ra cơ chế dẫn đến một dạng bệnh gan nhiễm mỡ tiên tiến - và hóa ra là các chất bổ sung vitamin B12 và axit folic có thể đảo ngược quá trình này.
Những phát hiện này có thể giúp ích cho những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, một thuật ngữ chung để chỉ một loạt các bệnh về gan ảnh hưởng đến những người uống ít hoặc không uống rượu, ảnh hưởng đến 25% tổng số người trưởng thành trên toàn cầu và cứ 10 người trưởng thành ở Singapore thì có 4 người.
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu liên quan đến sự tích tụ chất béo trong gan và là nguyên nhân hàng đầu của các ca ghép gan trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc bệnh cao là do nó có liên quan đến bệnh tiểu đường và béo phì - hai vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn ở Singapore và các nước công nghiệp phát triển khác. Khi tình trạng tiến triển thành viêm và hình thành mô sẹo, nó được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH).
Tiến sĩ Madhulika Tripathi, tác giả đầu tiên của nghiên cứu, cho biết: “Mặc dù sự tích tụ chất béo trong gan có thể đảo ngược trong giai đoạn đầu, nhưng sự tiến triển của nó thành NASH gây rối loạn chức năng gan, xơ gan và làm tăng nguy cơ ung thư gan”, Tiến sĩ Madhulika Tripathi, tác giả đầu tiên của nghiên cứu, cho biết Phòng thí nghiệm Điều chỉnh Nội tiết tố tại Chương trình Tim mạch & Chuyển hóa Duke-NUS.
Hiện tại, không có phương pháp điều trị dược lý nào cho NASH vì các nhà khoa học không hiểu cơ chế của căn bệnh này. Mặc dù các nhà khoa học biết rằng NASH có liên quan đến việc tăng nồng độ axit amin trong máu của một loại axit amin được gọi là homocysteine, nhưng họ không biết vai trò của nó trong sự phát triển của chứng rối loạn.
(adv)
Tiến sĩ Tripathi, đồng tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Brijesh Singh và các đồng nghiệp của họ ở Singapore, Ấn Độ, Trung Quốc và Mỹ đã xác nhận mối liên quan của homocysteine với sự tiến triển của NASH trong các mô hình tiền lâm sàng và con người. Họ cũng phát hiện ra rằng, khi mức homocysteine tăng lên trong gan, axit amin sẽ gắn vào các protein gan khác nhau, thay đổi cấu trúc và cản trở hoạt động của chúng. Đặc biệt, khi homocysteine gắn vào một protein gọi là cú pháp 17, nó đã ngăn chặn protein thực hiện vai trò vận chuyển và tiêu hóa chất béo (được gọi là autophagy, một quá trình tế bào thiết yếu mà tế bào loại bỏ các protein dị dạng hoặc bào quan bị hư hỏng) trong quá trình chuyển hóa axit béo, doanh thu của ty thể và ngăn ngừa viêm nhiễm. Điều này gây ra sự phát triển và tiến triển của bệnh gan nhiễm mỡ thành NASH.
Quan trọng hơn, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc bổ sung vitamin B12 và axit folic vào chế độ ăn uống trong các mô hình tiền lâm sàng làm tăng mức độ cú pháp 17 trong gan và phục hồi vai trò của nó trong quá trình tự động. Nó cũng làm chậm sự tiến triển của NASH và đảo ngược tình trạng viêm và xơ hóa gan.
Tiến sĩ Singh cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi vừa thú vị vừa quan trọng vì chúng gợi ý rằng một liệu pháp tương đối rẻ tiền, vitamin B12 và axit folic, có thể được sử dụng để ngăn ngừa và / hoặc trì hoãn sự tiến triển của NASH. "Ngoài ra, nồng độ homocysteine trong huyết thanh và gan có thể đóng vai trò là dấu hiệu sinh học cho mức độ nghiêm trọng của NASH."
Homocysteine có thể ảnh hưởng tương tự đến các protein gan khác, và việc tìm hiểu xem chúng là gì là một hướng nghiên cứu trong tương lai của nhóm nghiên cứu. Họ hy vọng rằng các nghiên cứu sâu hơn sẽ dẫn đến sự phát triển của các liệu pháp chống NASH.
Giáo sư Paul M. Yen, Trưởng phòng thí nghiệm điều chỉnh nội tiết tố tại Chương trình rối loạn chuyển hóa và tim mạch của Duke-NUS, đồng thời là tác giả chính của nghiên cứu, cho biết, "Tiềm năng sử dụng vitamin B12 và folate, vốn có tính an toàn cao và là được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chỉ định là thực phẩm chức năng, vì các liệu pháp đầu tay để phòng ngừa và điều trị NASH có thể tiết kiệm chi phí đáng kể và giảm gánh nặng sức khỏe do NASH ở cả các nước phát triển và đang phát triển. "
Giáo sư Patrick Casey, Phó trưởng khoa nghiên cứu cấp cao tại Duke-NUS, cho biết, "Hiện tại, phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối là cấy ghép. Sự can thiệp hợp lý và dễ tiếp cận có thể ngăn chặn hoặc đảo ngược tổn thương gan, mang lại hy vọng mới cho những người mắc bệnh gan nhiễm mỡ. cuộc sống của bệnh nhân. "
Nguồn Trường Y Duke-NUS
