Giấc ngủ có liên quan đến sức khỏe tim mạch

Điểm số sức khỏe tim mạch của Life's Essential 8 ™ thay thế cho Life's Simple 7 ™, theo Tư vấn của Tổng thống mới, Life's Essential 8 - Cập nhật và nâng cao cấu trúc của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về sức khỏe tim mạch, được xuất bản hôm nay trên Circulation , tạp chí hàng đầu của Hiệp hội, được đánh giá ngang hàng .

Các cập nhật khác về các thước đo sức khỏe tim mạch tối ưu, hiện dành cho bất kỳ ai từ 2 tuổi trở lên, bao gồm hướng dẫn mới để đánh giá chế độ ăn uống; tính đến việc tiếp xúc với khói thuốc và hơi thuốc thụ động; sử dụng cholesterol không HDL thay vì cholesterol toàn phần để đo lipid máu; và mở rộng thước đo lượng đường trong máu để bao gồm hemoglobin A1c, một thước đo quan trọng để đánh giá nguy cơ bệnh tiểu đường loại 2.

Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong số một ở Mỹ và trên toàn cầu. Theo Cập nhật thống kê về bệnh tim và đột quỵ năm 2022 của Hiệp hội, khoảng 121,5 triệu người ở Mỹ bị cao huyết áp, 100 triệu người bị béo phì, hơn 28 triệu người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và chỉ 1 trong 4 người trưởng thành được báo cáo đạt được các hoạt động thể chất. và tập thể dục được khuyến nghị trong Hướng dẫn Hoạt động Thể chất của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ cho người Mỹ, ấn bản thứ 2 . Các nghiên cứu khác nhau trong hai thập kỷ qua cho thấy hơn 80% tất cả các biến cố tim mạch có thể được ngăn ngừa bằng lối sống lành mạnh và quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch đã biết.

Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Donald cho biết: “Số liệu mới về thời lượng ngủ phản ánh kết quả nghiên cứu mới nhất: giấc ngủ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và những người có chế độ ngủ lành mạnh hơn sẽ quản lý các yếu tố sức khỏe như cân nặng, huyết áp hoặc nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 hiệu quả hơn”. M. Lloyd-Jones, MD, Sc.M., FAHA, người dẫn đầu nhóm viết tư vấn và là chủ tịch khoa y tế dự phòng, Eileen M. Foell Giáo sư nghiên cứu về tim và giáo sư về y tế dự phòng, y khoa và nhi khoa tại Trường Y khoa Feinberg của Đại học Northwestern ở Chicago. "Ngoài ra, những tiến bộ trong các cách đo giấc ngủ, chẳng hạn như với các thiết bị đeo được, hiện cung cấp cho mọi người khả năng theo dõi thói quen ngủ ở nhà một cách đáng tin cậy và thường xuyên."

Hiệp hội lần đầu tiên xác định 7 thước đo sức khỏe tim mạch vào năm 2010 để xác định các hành vi sức khỏe cụ thể và các yếu tố sức khỏe thúc đẩy sức khỏe tim và não tối ưu. Sức khỏe não bộ liên quan đến sức khỏe tim mạch đã được định nghĩa trong Lời khuyên của Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2017. Nó tiếp tục được thừa nhận là một thành phần quan trọng của sức khỏe tim mạch tối ưu trong Tuyên bố Khoa học tháng 1 năm 2021 của Hiệp hội về mối liên hệ giữa tâm trí - trái tim và cơ thể. Kết quả từ cả hai bài báo được đưa vào Life's Essential 8 ™.

Sau 12 năm và hơn 2.400 bài báo khoa học về chủ đề này, những khám phá mới về sức khỏe của tim và não cũng như các phương pháp đo lường sức khỏe tim mạch đã tạo cơ hội để xem lại từng thành phần sức khỏe một cách chi tiết hơn. Bốn trong số các số liệu ban đầu đã được xác định lại để phù hợp với các hướng dẫn lâm sàng mới hơn hoặc khả năng tương thích với các công cụ đo lường mới. Ngoài ra, hệ thống tính điểm hiện có thể được áp dụng cho bất kỳ ai từ 2 tuổi trở lên.

Các thành phần của Life's Essential 8 ™ của sức khỏe tim mạch tối ưu được chia thành hai lĩnh vực chính - hành vi sức khỏe và các yếu tố sức khỏe. Các hành vi sức khỏe bao gồm chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, tiếp xúc với nicotine và ngủ. Các yếu tố sức khỏe là chỉ số khối cơ thể, mức cholesterol, lượng đường trong máu và huyết áp. Lloyd-Jones cho biết: “Ý tưởng về sức khỏe tim mạch tối ưu rất quan trọng vì nó mang lại cho mọi người những mục tiêu tích cực để hướng tới trong bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời.

(adv)

"Life's Simple 7 ™ đã đóng vai trò như một công cụ mạnh mẽ đã được chứng minh để hiểu cách đạt được sự lão hóa khỏe mạnh và các cách cải thiện sức khỏe tim mạch đồng thời giảm nguy cơ phát triển bệnh tim và đột quỵ, cũng như ung thư, sa sút trí tuệ và nhiều bệnh mãn tính khác" anh ấy nói. "Với nghiên cứu đang phát triển, điều quan trọng là phải giải quyết một số hạn chế đối với các chỉ số ban đầu, đặc biệt là theo cách chúng đã được áp dụng cho những người thuộc các nhóm dân tộc và chủng tộc khác nhau."

Lloyd-Jones giải thích rằng một số chỉ số trước đây, chẳng hạn như chế độ ăn uống, không nhạy cảm với sự khác biệt giữa mọi người hoặc phản ứng nhanh với những thay đổi theo thời gian trong một cá nhân. "Chúng tôi cảm thấy đây là thời điểm thích hợp để tiến hành đánh giá toàn diện các nghiên cứu mới nhất nhằm tinh chỉnh các chỉ số hiện có và xem xét bất kỳ số liệu mới nào làm tăng giá trị cho việc đánh giá sức khỏe tim mạch cho tất cả mọi người."

- Chế độ ăn uống: Hướng dẫn mới để đánh giá chất lượng chế độ ăn uống cho người lớn và trẻ em ở cấp độ cá nhân (để chăm sóc sức khỏe cá nhân và tư vấn chế độ ăn uống) và ở cấp độ dân số (cho mục đích nghiên cứu và sức khỏe cộng đồng).

Ở cấp độ dân số, đánh giá chế độ ăn uống dựa trên lượng hàng ngày của các yếu tố trong Phương pháp ăn kiêng để Ngừng Tăng huyết áp (DASH). Điểm số của chế độ ăn kiêng kiểu DASH có tám thành phần: ăn nhiều trái cây, rau, quả hạch và các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, sữa ít béo, và ăn ít natri, thịt đỏ và thịt chế biến sẵn, và đồ uống có đường.

Đối với cá nhân, Mô hình Ăn uống Địa Trung Hải cho người Mỹ (MEPA) được sử dụng để đánh giá và theo dõi sức khỏe tim mạch. MEPA là một mô hình ăn uống theo kiểu DASH có thể được đo lường bằng 16 câu hỏi có hoặc không về tần suất ăn dầu ô liu, rau, quả mọng, thịt, cá, sữa, ngũ cốc, v.v. Hàng tuần, sàng lọc MEPA không bao gồm việc tiêu thụ đồ uống có đường, vì vậy các bác sĩ lâm sàng được khuyến khích hỏi tại thời điểm đánh giá.

- Hoạt động thể chất : Hoạt động được đo bằng tổng số phút hoạt động thể chất vừa phải hoặc mạnh mỗi tuần, theo định nghĩa của Hướng dẫn Hoạt động Thể chất của Hoa Kỳ cho người Mỹ, ấn bản thứ 2 . Mức tối ưu là 150 phút hoạt động thể chất vừa phải trở lên mỗi tuần hoặc 75 phút mỗi tuần hoạt động thể chất cường độ cao đối với người lớn; 420 phút trở lên mỗi tuần đối với trẻ em từ 6 tuổi trở lên; và các sửa đổi dành riêng cho lứa tuổi dành cho trẻ nhỏ hơn.

- Tiếp xúc với nicotine : Việc sử dụng hệ thống phân phối nicotine dạng hít, bao gồm thuốc lá điện tử hoặc thiết bị vaping, được thêm vào vì chỉ số trước đây chỉ theo dõi thuốc lá truyền thống, dễ cháy. Điều này phản ánh việc sử dụng của người lớn và thanh niên và tác động của chúng đối với sức khỏe lâu dài. Life's Essential 8 ™ cũng bao gồm việc tiếp xúc với khói thuốc thụ động cho trẻ em và người lớn.

- Thời lượng ngủ : Thời lượng ngủ có liên quan đến sức khỏe tim mạch. Được đo bằng số giờ ngủ trung bình mỗi đêm, mức lý tưởng là 7-9 giờ mỗi ngày đối với người lớn. Khoảng thời gian ngủ lý tưởng hàng ngày cho trẻ em là 10-16 giờ mỗi 24 giờ đối với độ tuổi từ 5 trở xuống; 9-12 giờ cho độ tuổi từ 6-12 tuổi; và 8-10 giờ cho lứa tuổi 13-18 tuổi.

- Chỉ số khối cơ thể : Nhóm viết thừa nhận rằng chỉ số khối cơ thể (BMI) là một thước đo không hoàn hảo, nhưng nó dễ dàng tính toán và phổ biến rộng rãi; do đó, BMI tiếp tục là một thước đo hợp lý để đánh giá các hạng mục cân nặng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe. BMI từ 18,5-24,9 có liên quan đến mức độ cao nhất của sức khỏe tim mạch. Nhóm viết lưu ý rằng phạm vi BMI và các rủi ro sức khỏe tiếp theo liên quan đến chúng có thể khác nhau giữa những người có nguồn gốc chủng tộc hoặc sắc tộc hoặc tổ tiên khác nhau. Điều này phù hợp với các khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới về điều chỉnh phạm vi BMI cho những người có gốc gác Châu Á hoặc Đảo Thái Bình Dương vì bằng chứng gần đây cho thấy nguy cơ mắc các bệnh như CVD hoặc tiểu đường loại 2 cao hơn ở mức BMI thấp hơn.

- Lipid máu : Số liệu cho lipid máu (cholesterol và triglyceride) được cập nhật để sử dụng cholesterol không HDL làm số ưu tiên để theo dõi, thay vì cholesterol toàn phần. HDL là cholesterol "tốt". Các dạng cholesterol khác, khi cao, có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Sự thay đổi này được thực hiện vì cholesterol không HDL có thể được đo lường mà không cần nhịn ăn trước (do đó tăng tính khả dụng của nó vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày và thực hiện ở nhiều cuộc hẹn hơn) và được tính toán một cách đáng tin cậy giữa tất cả mọi người.

- Đường huyết : Chỉ số này được mở rộng để bao gồm tùy chọn số đo hemoglobin A1c hoặc mức đường huyết cho những người có hoặc không mắc bệnh tiểu đường Loại 1 hoặc Loại 2 hoặc tiền tiểu đường. Hemoglobin A1c có thể phản ánh tốt hơn việc kiểm soát đường huyết lâu dài.

- Huyết áp: Tiêu chí về huyết áp không thay đổi so với hướng dẫn năm 2017 của Hiệp hội, trong đó xác định mức thấp hơn 120/80 mm Hg là tối ưu và tăng huyết áp được xác định là huyết áp tâm thu 130-139 mm Hg (số cao nhất trong một kết quả) hoặc 80-89 mm Hg huyết áp tâm trương (số dưới cùng).

Mỗi thành phần của Life's Essential 8 ™, được đánh giá bằng công cụ My Life Check, có hệ thống tính điểm cập nhật từ 0 đến 100 điểm. Điểm sức khỏe tim mạch tổng thể từ 0 đến 100 điểm là điểm trung bình của mỗi điểm trong số 8 biện pháp sức khỏe. Điểm tổng thể dưới 50 cho thấy sức khỏe tim mạch "kém", và 50-79 được coi là sức khỏe tim mạch "trung bình". Điểm 80 trở lên cho thấy sức khỏe tim mạch "cao". Lời khuyên khuyên bạn nên đo cholesterol, đường huyết, huyết áp, chiều cao và cân nặng ít nhất 5 năm một lần để có điểm Life's Essential 8 ™ đầy đủ và chính xác nhất.

Nhóm viết cũng xem xét dữ liệu về tác động của căng thẳng, sức khỏe tâm thần và các yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe, chẳng hạn như khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thu nhập hoặc trình độ học vấn và phân biệt chủng tộc cơ cấu, những yếu tố quan trọng để hiểu được nền tảng của sức khỏe, đặc biệt là ở những người từ dân cư đa dạng về chủng tộc và dân tộc.

Lloyd-Jones cho biết: “Chúng tôi đã xem xét các yếu tố quyết định xã hội đối với sức khỏe một cách cẩn thận trong bản cập nhật của mình và xác định rằng cần nghiên cứu thêm về các thành phần này để thiết lập phép đo và đưa chúng vào trong tương lai. "Tuy nhiên, các yếu tố quyết định cấu trúc và xã hội, cũng như sức khỏe tâm lý và hạnh phúc, là những yếu tố quan trọng, nền tảng trong cơ hội của một cá nhân hoặc cộng đồng để giữ gìn và cải thiện sức khỏe tim mạch. Chúng ta phải xem xét và giải quyết tất cả những vấn đề này để mọi người có cơ hội cho một cuộc sống khỏe mạnh, đầy đủ được đo lường bởi Life's Essential 8 ™. "

"Life's Essential 8 ™ là một bước tiến lớn trong khả năng của chúng tôi để xác định khi nào sức khỏe tim mạch có thể được duy trì và khi nào sức khỏe tim mạch dưới mức tối ưu. Nó sẽ tiếp thêm năng lượng cho những nỗ lực cải thiện sức khỏe tim mạch cho tất cả mọi người và ở mọi giai đoạn cuộc sống", Lloyd-Jones đã kết luận.

Nguồn Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ