Nghiên cứu giúp các bác sĩ lâm sàng tập trung Kích thích Não sâu vào đúng vị trí điều trị và hy vọng có thể cải thiện điều trị các triệu chứng vận động trong Bệnh Parkinson.
Các nhóm tế bào thần kinh chuyên biệt trong cơ quan vận động kiểm soát thân não. Giờ đây, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc kích hoạt các tế bào thần kinh như vậy là đủ để phục hồi chức năng vận động đầy đủ ở những con chuột có các triệu chứng của bệnh Parkinson. Nghiên cứu giúp các bác sĩ lâm sàng tập trung Kích thích Não sâu vào đúng vị trí điều trị và hy vọng có thể cải thiện điều trị các triệu chứng vận động trong Bệnh Parkinson.
Parkinson là một bệnh thoái hóa thần kinh trong đó các tế bào thần kinh dopaminergic dần dần chết đi trong thân não. Run và khó đi lại là những triệu chứng cử động dễ nhận biết đối với nhiều người bị Parkinson. Theo thời gian, gần một phần tư số bệnh nhân sẽ gặp khó khăn trong việc đi lại, đến nỗi họ thường bị chết cóng tại chỗ và ngã xuống, trong đó nhiều người trở nên khó khăn trong việc đi lại.
Mọi người chủ yếu được điều trị bằng thuốc, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng Deep Brain Stimulation (DBS). Trong DBS, bác sĩ phẫu thuật đặt một dây kim loại mỏng vào não, có thể được sử dụng để gửi các xung điện. DBS có hiệu quả trong việc điều trị chứng run, nhưng việc giảm bớt những khó khăn khi đi lại và lạnh cóng vẫn còn là một thách thức.
Giờ đây, một nghiên cứu từ Đại học Copenhagen được thực hiện trên chuột chứng minh rằng phương pháp điều trị DBS đối với các vấn đề về đi lại trong bệnh Parkinson có thể được tối ưu hóa bằng cách nhắm mục tiêu vào các khu vực châu Âu cụ thể trong thân não - có thể mang lại lợi ích cho một số trong số hơn 7 đến 10 triệu người mắc bệnh trên toàn thế giới .
"DBS thân não là chiến lược đúng đắn để tạo điều kiện cho bệnh nhân đi lại bình thường"
Dựa trên các nghiên cứu trước đây trên động vật về các mạch vận động, chịu trách nhiệm lập kế hoạch, kiểm soát và thực hiện các chuyển động tự nguyện, các nhà khoa học đã đưa ra giả thuyết rằng có thể giảm bớt tình trạng đóng băng khi đi bộ trong bệnh Parkinson. Điều đó sẽ yêu cầu DBS kích thích tế bào thần kinh trong nhân pedunculopontine (PPN), nằm trong thân não. PPN được cho là gửi tín hiệu từ não đến tủy sống dẫn đến các chuyển động của cơ thể.
"Tuy nhiên, kết quả ban đầu từ các thử nghiệm lâm sàng với DBS của PPN có tác dụng rất khác nhau đối với sự phục hồi vận động, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị lạnh khi đi lại. Giáo sư Ole Kiehn tại Khoa Khoa học Thần kinh cho biết khu vực tốt nhất cho DBS để giảm bớt triệu chứng cụ thể này.
(adv)
Kết quả trước đó của nhóm cho thấy kích thích của cái gọi là tế bào thần kinh kích thích trong PPN có thể bắt đầu vận động ở chuột bình thường. Nó làm tăng khả năng rằng những tế bào thần kinh này thực sự có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng vận động ở chuột mắc bệnh Parkinson.
"Chúng tôi sử dụng công nghệ để nhắm mục tiêu vào nhóm tế bào cụ thể trong PPN để tập trung vào những khu vực nào là tốt nhất để kích thích, nếu chúng tôi muốn giảm bớt các triệu chứng cụ thể này. Kết quả cho thấy rằng sự cải thiện vận động là tối ưu, nếu chúng tôi kích thích cái mà chúng tôi gọi là tế bào thần kinh kích thích ở vùng đuôi của PPN, "Ole Kiehn giải thích.
"Chúng tôi tin rằng các thử nghiệm lâm sàng với DBS thân não là chiến lược phù hợp để tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân đi lại bình thường. Nhưng kết quả lâm sàng thay đổi xảy ra, bởi vì DBS sẽ yêu cầu độ chính xác cao hơn để nhắm mục tiêu vào nhóm tế bào thần kinh cụ thể trong PPN đuôi. Đây là một rất khu vực mỏng manh, bởi vì nếu chúng tôi kích thích các tế bào thần kinh kích thích ở các khu vực khác ngoài PPN ở đuôi, thay vào đó, nó sẽ gây ra sự bất động hoàn toàn. "
Chìa khóa là kích hoạt các nơ-ron PPN
Trong bệnh Parkinson, các tế bào thần kinh sản xuất dopamine dần dần chết đi. Kể từ những năm 1960, các bác sĩ đã dựa vào thuốc để thay thế dopamine bị thiếu, nhưng nổi tiếng là khó kiểm soát hoàn toàn các triệu chứng khi bệnh tiến triển.
Postdoc Debora giải thích: “Ở nhiều người, các triệu chứng vận động không đáp ứng tốt với điều trị y tế trong giai đoạn sau của bệnh này, vì vậy đã có rất nhiều nghiên cứu về các phương pháp điều trị thay thế, bao gồm cả việc tìm kiếm các mục tiêu tối ưu để kích thích não sâu. Masini, tác giả đầu tiên của nghiên cứu mới, bao gồm một số chiến lược khác nhau để chứng minh những phát hiện của họ.
"Khi chúng tôi kích thích các tế bào thần kinh cụ thể này trong vùng đuôi của PPN, các con vật có thể đi lại bình thường, qua những khoảng cách xa hơn và với tốc độ đi bộ bình thường, trái ngược với trước khi kích thích, nơi chúng sẽ biểu hiện các triệu chứng của bệnh Parkinson", Debora Masini.
"Chúng tôi đã so sánh một cách có hệ thống sự kích thích của các vị trí và loại tế bào khác nhau trong một loạt các thí nghiệm bổ sung. Và tất cả đều hướng đến cùng một kết luận. Nó chỉ ra rõ ràng những tế bào thần kinh kích thích này trong PPN đuôi là mục tiêu lý tưởng để phục hồi tình trạng mất vận động", cô nói .
Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng nghiên cứu mới có thể hỗ trợ các bác sĩ khi họ chọn vị trí chính xác cho DBS trong thân não.
"Những con chuột trong nghiên cứu của chúng tôi chỉ thể hiện một phần mức độ phức tạp của căn bệnh này, nhưng kết quả đã cho thấy rất rõ. Gần như tất cả những gì chúng tôi học được ngay từ đầu về cách điều trị bệnh Parkinson đều bắt nguồn từ mô hình động vật, bao gồm cả loại thuốc chúng tôi sử dụng ngày nay cho bệnh nhân Debora Masini nói: “Theo nghĩa này, đó là một cách tiếp cận hợp lệ và chúng tôi hy vọng nghiên cứu của mình có thể giúp cung cấp phương pháp điều trị tốt hơn cho bệnh nhân là con người.
Theo Science daily
