Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn phổ biến ở hệ tiêu hóa gây ra các triệu chứng như co thắt dạ dày, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón. IBS là một bệnh mãn tính cần phải quản lý lâu dài. Chỉ một số ít người bị IBS có các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng. Một số người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng cách quản lý chế độ ăn uống, lối sống và căng thẳng.
1. Triệu chứng của hội chứng ruột kích thích
Các dấu hiệu và triệu chứng của IBS khác nhau. Phổ biến nhất bao gồm:
- Đau bụng, co thắt hoặc đầy hơi thường nặng hơn sau khi ăn và giảm đi sau khi đại tiện.
- Đầy hơi, khó chịu
- Tiêu chảy hoặc táo bón - đôi khi xen kẽ các đợt tiêu chảy và táo bón
- Chất nhầy trong phân
Các triệu chứng thường được kích hoạt bởi thức ăn và đồ uống.
2. Nguyên nhân gây hội chứng ruột kích thích
Nguyên nhân chính xác của IBS không được biết đến. Một số yếu tố đóng vai trò bao gồm:
Co thắt ruột. Thành ruột được lót bằng các lớp cơ co lại khi chúng di chuyển thức ăn qua đường tiêu hóa. Các cơn co thắt mạnh hơn và kéo dài hơn bình thường có thể gây ra khí, đầy hơi và tiêu chảy. Các cơn co thắt ruột yếu có thể làm chậm quá trình đi qua thức ăn và dẫn đến phân cứng, khô, táo bón.
Hệ thần kinh. Sự bất thường ở các dây thần kinh trong hệ thống tiêu hóa gây cảm giác khó chịu hơn bình thường. Các tín hiệu phối hợp kém giữa não và ruột có thể khiến cơ thể phản ứng thái quá với những thay đổi thường xảy ra trong quá trình tiêu hóa, dẫn đến đau, tiêu chảy hoặc táo bón.
Viêm trong ruột. Một số người mắc IBS có số lượng tế bào hệ thống miễn dịch trong ruột tăng lên. Phản ứng của hệ thống miễn dịch này có liên quan đến đau và tiêu chảy.
Nhiễm trùng nặng. IBS có thể phát triển sau khi bị tiêu chảy nặng (viêm dạ dày ruột) do vi khuẩn hoặc virus. IBS cũng có thể liên quan đến sự dư thừa vi khuẩn trong ruột (sự phát triển quá mức của vi khuẩn).
Thay đổi vi khuẩn trong ruột (microflora). Microflora là vi khuẩn "tốt" cư trú trong ruột và đóng vai trò chính trong sức khỏe. Nghiên cứu chỉ ra rằng hệ vi sinh vật ở những người mắc IBS có thể khác với hệ vi sinh vật ở những người khỏe mạnh
3. Điều trị Hội chứng ruột kích thích
Điều trị IBS tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng hạn chế ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.
Biện pháp không dùng thuốc
Các triệu chứng nhẹ thường được kiểm soát bằng cách kiểm soát căng thẳng và thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của. Bạn nên:
- Tránh các thực phẩm gây ra các triệu chứng IBS
- Ăn thực phẩm nhiều chất xơ, uống nhiều nước
- Luyện tập thể dục đều đặn
- Ngủ đủ giấc
Bạn không nên:
- Ăn thực phẩm nhiều khí: Nếu bạn gặp phải chứng đầy hơi hoặc khí gas, bạn có thể tránh các mặt hàng như đồ uống có ga và có cồn, caffeine, trái cây tươi và một số loại rau, như bắp cải, bông cải xanh và súp lơ.
- Ăn các đồ ăn có chứa Gluten. Nghiên cứu cho thấy một số người mắc IBS báo cáo sự cải thiện các triệu chứng tiêu chảy nếu họ ngừng ăn gluten (lúa mì, lúa mạch) ngay cả khi họ không mắc bệnh celiac.
- Hạn chế ăn đồ chứa FODMAP. Một số người nhạy cảm với một số carbohydrate nhất định như fructose, fructans, lactose, được gọi là FODMAPs - oligo-, di-, và monosacarit và polyol. FODMAP được tìm thấy trong một số loại ngũ cốc, rau, trái cây và các sản phẩm từ sữa. Các triệu chứng IBS của bạn có thể giảm bớt nếu bạn tuân theo chế độ ăn kiêng FODMAP nghiêm ngặt và sau đó giới thiệu lại thực phẩm một lần.
(adv)
Các thuốc điều trị viêm ruột kích thích
Nếu vấn đề của bạn ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề xuất các loại thuốc như:
- Bổ sung chất xơ. Sử dụng một chất bổ sung như psyllium (Metamucil) với chất lỏng có thể giúp kiểm soát táo bón.
- Thuốc nhuận tràng. Nếu chất xơ không giúp giảm triệu chứng, bác sĩ có thể kê toa magiê hydroxit uống (Phillips 'Sữa Magnesia) hoặc polyethylen glycol (Miralax).
- Thuốc chống tiêu chảy. Các loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như loperamid (Imodium), có thể giúp kiểm soát tiêu chảy. Bác sĩ cũng có thể kê toa một chất kết dính axit mật, chẳng hạn như cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) hoặc colesevelam (Welchol). Chất kết dính axit mật có thể gây đầy hơi.
- Thuốc kháng cholinergic. Các loại thuốc như dicyclomine (Bentyl) có thể giúp giảm co thắt ruột. Những loại thuốc này thường an toàn nhưng có thể gây táo bón, khô miệng và mờ mắt.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Loại thuốc này có thể giúp giảm trầm cảm cũng như ức chế hoạt động của các tế bào thần kinh kiểm soát ruột để giúp giảm đau. Nếu bạn bị tiêu chảy và đau bụng mà không bị trầm cảm, bác sĩ có thể đề nghị dùng liều imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramine) hoặc nortriptyline (Pam Bachelor) thấp hơn. Tác dụng phụ - có thể giảm nếu bạn dùng thuốc khi đi ngủ - có thể bao gồm buồn ngủ, mờ mắt, chóng mặt và khô miệng.
- Thuốc chống trầm cảm SSRI. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như fluoxetine (Prozac, Sarafem) hoặc paroxetine (Paxil), có thể giúp ích nếu bạn bị trầm cảm, bị đau và táo bón.
- Thuốc giảm đau. Pregabalin (Lyrica) hoặc gabapentin (Thần kinh) có thể làm giảm đau nặng hoặc đầy hơi.
Thuốc dành riêng cho IBS
Các loại thuốc được phê duyệt cho một số người bị IBS nặng bao gồm:
Alosetron (Lotronex). Alosetron làm giãn cơ ruột kết và làm chậm sự di chuyển của chất thải. Alosetron chỉ dành cho các trường hợp nặng IBS tiêu chảy ở phụ nữ không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline có thể làm giảm tiêu chảy bằng cách giảm các cơn co thắt cơ và bài tiết chất lỏng trong ruột, và tăng trương lực cơ ở trực tràng. Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, đau bụng và táo bón nhẹ. Eluxadoline cũng có liên quan đến viêm tụy.
Rifaximin (Xachusan). Loại kháng sinh này có thể làm giảm sự phát triển quá mức của vi khuẩn và tiêu chảy.
Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone có thể làm tăng tiết dịch trong ruột non để giúp đi qua phân. Nó được chấp thuận cho những phụ nữ bị IBS bị táo bón và thường chỉ được chỉ định cho những phụ nữ có IBS nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Linaclotide (Linzess). Linaclotide cũng có thể làm tăng bài tiết chất lỏng trong ruột non. Linaclotide có thể gây tiêu chảy, nhưng dùng thuốc 30 đến 60 phút trước khi ăn thường có hiệu quả.
