Suy tim sung huyết (CHF) là một tình trạng tiến triển mạn tính ảnh hưởng đến sức bơm của cơ tim. CHF phát triển khi tâm thất không thể bơm đủ lượng máu đến cơ thể. Cuối cùng, máu và các chất lỏng khác có thể chảy ngược vào bên trong phổi, bụng, Gan hay phần dưới cơ thể.
Phân loại suy tim sung huyết
CHF bên trái là loại CHF phổ biến nhất. Nó xảy ra khi tâm thất trái không bơm máu ra cơ thể đúng cách. Khi tình trạng tiến triển, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi của bạn, khiến cho việc thở trở nên khó khăn.
Có hai loại suy tim bên trái:
• Suy tim tâm thu xảy ra khi tâm thất trái không co bóp bình thường. Điều này làm giảm mức độ lực có sẵn để đẩy máu vào lưu thông. Không có lực này, tim không thể bơm đúng.
• Suy tim tâm trương, hoặc rối loạn chức năng tâm trương, xảy ra khi cơ ở tâm thất trái bị cứng, tim không thể đầy máu giữa các nhịp đập.
CHF bên phải xảy ra khi tâm thất phải gặp khó khăn trong việc bơm máu đến phổi. Máu chảy ngược trong các mạch máu của bạn, gây ra tình trạng ứ nước ở các chi dưới, bụng và các cơ quan quan trọng khác.
Giai đoạn suy tim sung huyết
Giai đoạn/Triệu chứng chính/Triển vọng
Độ I : Không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong khi hoạt động thể chất điển hình. / CHF ở giai đoạn này có thể được quản lý thông qua thay đổi lối sống, thuốc tim và theo dõi.
Độ II: Hoạt động thể chất bình thường có thể gây ra mệt mỏi, đánh trống ngực và khó thở. / CHF ở giai đoạn này có thể được quản lý thông qua thay đổi lối sống, thuốc tim và theo dõi cẩn thận.
Độ III: Hạn chế đáng chú ý của hoạt động thể chất. Ngay cả việc tập thể dục nhẹ cũng có thể gây ra mệt mỏi, đánh trống ngực hoặc khó thở./ Điều trị phức tạp.
Độ IV: Không thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào mà không có triệu chứng, xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi. / Không có cách chữa trị CHF trong giai đoạn này, nhưng vẫn có những lựa chọn chăm sóc chất lượng cuộc sống và giảm nhẹ.
Nguyên nhân của CHF là gì?
CHF có thể xuất phát từ các tình trạng sức khỏe khác ảnh hưởng trực tiếp đến hệ tuần hoàn. Đây là lý do tại sao cần kiểm tra hàng năm để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tim mạch, bao gồm tăng huyết áp, bệnh động mạch vành và các bệnh về van tim.
Tăng huyết áp
Nếu bị cao huyết áp, tim phải làm việc vất vả hơn mức cần thiết để lưu thông máu khắp cơ thể. Theo thời gian, việc gắng sức thêm này có thể làm cho cơ tim quá cứng hoặc quá yếu để bơm máu hiệu quả.
Bệnh động mạch vành
Cholesterol và các loại chất béo khác có thể chặn các động mạch vành cung cấp máu cho tim khiến mạch máu trở nên hẹp. Các động mạch vành hẹp hơn sẽ hạn chế lưu lượng máu và có thể dẫn đến tổn thương động mạch.
Các bệnh về van tim
Van tim điều chỉnh lưu lượng máu qua tim bằng cách mở và đóng để cho máu vào và ra khỏi buồng. Các van không mở và đóng chính xác buộc tâm thất phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Đây có thể là kết quả của nhiễm trùng tim hoặc khiếm khuyết bẩm sinh.
Nguyên nhân khác
Trong khi các bệnh liên quan đến tim có thể dẫn đến CHF, có những điều kiện dường như không liên quan khác cũng có thể làm tăng nguy cơ suy tim như bệnh tiểu đường, bệnh tuyến giáp và béo phì. Nhiễm trùng nặng và phản ứng dị ứng cũng có thể góp phần vào CHF.
(adv)
Các triệu chứng của suy tim sung huyết là gì?
Các triệu chứng nhận thấy đầu tiên/Các triệu chứng cho thấy tình trạng đã xấu đi/Các triệu chứng cho thấy tình trạng tim nghiêm trọng
- Mệt mỏi/Nhịp tim không đều /Đau ngực tỏa ra khắp cơ thể
- Sưng ở mắt cá chân, bàn chân và chân./Ho phát triển từ phổi bị tắc nghẽn/Thở nhanh
- Tăng cân/Thở khò khè/Da xuất hiện màu xanh do thiếu oxy trong phổi
- Đi tiểu nhiều, đặc biệt là vào ban đêm/Khó thở, có thể là dấu hiệu của phù phổi./Ngất xỉu
Điều trị suy tim sung huyết như thế nào?
Suy tim là một bệnh mãn tính, điều trị cần phải lâu dài suốt đời. Với điều trị, các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim có thể cải thiện, đôi khi trái tim trở nên khỏe hơn. Điều trị có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn và giảm nguy cơ tử vong đột ngột.
Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị CHF, bao gồm:
Chất ức chế ACE
Thuốc ức chế men chuyển angiotensin một loại thuốc giãn mạch, một loại thuốc giúp mở rộng mạch máu để hạ huyết áp, cải thiện lưu lượng máu và giảm khối lượng công việc trên tim.
Một số hoạt chất trong nhóm hay được sử dụng: Benazepril (Lotensin), Captopril (Capoten), Enalapril (Vasotec), Fosinopril (Monopril), Lisinopril (Zestril), Quinapril, Ramipril, Moexipril,Perindopril, Trandolapril (Masta)
Thuốc ức chế men chuyển không nên dùng cùng với các loại thuốc sau mà không hỏi ý kiến bác sĩ, vì chúng có thể gây ra phản ứng bất lợi:
• Thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm giảm huyết áp.
• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, chẳng hạn như triamterene (Dyrenium), Eplerenone (Inspra) và Spironolactone (Aldactone), có thể gây tích tụ kali trong máu. Điều này có thể gây nhịp tim bất thường.
• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, aspirin và Naproxen có thể gây giữ nước và natri, làm giảm tác dụng của thuốc ức chế men chuyển đối với huyết áp.
Thuốc chẹn Beta
Thuốc chẹn beta có thể làm giảm huyết áp và làm chậm nhịp tim nhanh mà còn hạn chế hoặc đảo ngược một số tổn thương cho tim nếu bạn bị suy tim tâm thu. Nhóm thuốc chẹn beta ức chế sự hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh adrenaline và noradrenaline, ngăn chặn các chất này gắn vào các thụ thể 1 và 2 của tế bào thần kinh giao cảm, nên có tác dụng làm chậm nhịp tim, giãn các mạch máu,
Các thuốc thuộc nhóm: Acebutolol (Sectral), Atenolol (Tenormin), Bisoprolpol (Zebeta), Carteolol (Cartrol),Metoprolol (Lopressor), Nadolol (Corgard), Propranolol
Thuốc chẹn beta nên thận trọng với các loại thuốc sau, vì chúng có thể gây ra phản ứng bất lợi:
• Thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như Amiodarone (Nexterone), có thể làm tăng tác dụng tim mạch, bao gồm giảm huyết áp và làm chậm nhịp tim.
• Thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như Lisinopril (Zestril), Candesartan (Atacand) và Amlodipine (Norvasc) có thể làm tăng khả năng ảnh hưởng đến tim mạch.
• Tác dụng của Albuterol (AccuNeb) đối với sự giãn phế quản có thể bị loại bỏ bởi các thuốc chẹn beta.
• Fentanyl có thể gây ra huyết áp thấp.
• Thuốc chống loạn thần, như thioridazine (Mellaril), cũng có thể gây ra huyết áp thấp.
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu làm giảm hàm lượng chất lỏng của cơ thể. Suy tim có thể khiến cơ thể bạn giữ lại nhiều chất lỏng hơn mức cần thiết.
Các loại thuốc lợi tiểu thường được sử dụng:
• Thuốc lợi tiểu thiazide: gồm Metolazone (Zaroxolyn), Indapamide (Lozol) và Hydrochlorothiazide (Microzide).
• Thuốc lợi tiểu quai gồm Furosemide (Lasix), axit ethacrynic (Edecrin)
• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Những thuốc này giúp loại bỏ chất lỏng và natri trong khi vẫn giữ lại kali bao gồm triamterene (Dyrenium), Eplerenone (Inspra) và Spironolactone.
Thuốc lợi tiểu nên thận trọng với các loại thuốc sau, vì chúng có thể gây ra phản ứng bất lợi:
• Thuốc ức chế men chuyển, như Lisinopril (Zestril), Benazepril (Lotensin) và Captopril (Capoten), có thể gây giảm huyết áp.
• Thuốc chẹn beta, như Acebutol (Sectral) và Atenolol (Tenormin), có thể gây ra huyết áp thấp.
• Thuốc chẹn kênh canxi, như Amlodipine (Norvasc) và Diltiazem (Cardizem), có thể gây giảm huyết áp.
• Nitrat, chẳng hạn như Nitroglycerin (Nitrostat) và isosorbide-dinitrate (Isordil), có thể gây ra huyết áp thấp.
• NSAIDS, chẳng hạn như ibuprofen, aspirin có thể gây độc cho gan.
Cách phòng ngừa suy tim xung huyết
Lối sống đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh suy tim xung huyết. Hãy tạo các thói quen tốt dưới đây để có một trái tim khỏe mạnh.
- Tránh hoặc bỏ hút thuốc
- Duy trì chế độ ăn uống cân bằng: Một chế độ ăn có lợi cho tim rất giàu rau, trái cây và ngũ cốc. Các sản phẩm sữa nên ít chất béo hoặc không có chất béo. Bạn cũng cần protein trong chế độ ăn uống của bạn. Những thực phẩm cần tránh bao gồm muối (natri), đường bổ sung, chất béo rắn và ngũ cốc tinh chế.
- Tập thể dục: Chỉ cần một giờ tập thể dục vừa phải mỗi tuần có thể cải thiện sức khỏe tim của bạn. Đi bộ, đi xe đạp và bơi lội là những hình thức tập thể dục tốt. Nếu bạn không tập thể dục trong một thời gian, hãy bắt đầu chỉ với 15 phút mỗi ngày.
- Theo dõi cân nặng thường xuyên
