Các thế hệ cephalosporin

Theo trình tự thời gian, đến nay, người ta đã xếp thành 4 thế hệ. Không hẳn là thế hệ 4 tốt hơn, ưu điểm hơn thế hệ 1 mà phải căn cứ vào tác dụng của chúng với các chủng và Gram (+) hoặc (-) nào nhạy cảm. 

Thế hệ 1: 

bao gồm cephadrin, cefapirin, cephalothin, cefalorodin, cefazolin, cefalexin, cefadroxil. Thuốc có tác dụng tốt đối với các cầu khuẩn Gram (+) và (-), một số trực khuẩn Gram (-), các tụ cầu khuẩn (tức tụ cầu khuẩn đã kháng meticilin). Dùng cho nhiễm khuẩn chưa rõ bệnh căn, nhiễm khuẩn máu do tụ cầu, trực khuẩn Gram (-) như klebsiella, pneumonise kháng penicilin. Với trực khuẩn ruột tác dụng không giống nhau, không có tác dụng với trực khuẩn Gram (-) tiết ra cephalosporinase như enterobacter, serratia, pseudomonas. 

bao gồm cefamandol, cefoxitin, cefuroxim, cefaclor, cefametazol, ceforanid, cefotetan, cefprozil, loracarbef. 

So với thế hệ 1, thế hệ này phổ rộng hơn, tác dụng mạnh hơn với trực khuẩn ruột Gram (-) pseudomonas, mạnh hơn với cả men beta lactamase. 

Dùng cho nhiễm khuẩn Gram (-), đặc biệt trực khuẩn ruột đã kháng thuốc khác, nhiễm khuẩn hô hấp, bệnh lậu kháng penicillin.

(adv)

bao gồm cefixim, cefoperazon, cefpodoxin, ceftibuten, ceftizoxim, cefotaxim, latamoxef, ceftriaxon và ceftazidim. Thuốc tác dụng mạnh với lậu cầu so với thế hệ 1 và 2, tác dụng yếu hơn với cầu khuẩn Gram (+) so với penicillin và cephalosporin thế hệ 1. Dùng cho các nhiễm khuẩn nghiêm trọng nếu vi khuẩn đã kháng thế hệ 1 và 2. 

bao gồm cefepim và cefpirom hoạt phổ rộng. 

Cefepim tác dụng trên vi khuẩn ái khí Gram (+) và (-), cầu khuẩn Gram (+), tụ cầu khuẩn (nhưng không tác dụng với staphylococcus aureus đã kháng meticilin), liên cầu khuẩn enterococcus kể cả chủng tiết ra betalactamase thuốc dùng cho các bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu, hô hấp, ngoài da. 

Cefpirom bền vững với beta lactamase, tác dụng mạnh hơn với tụ cầu khuẩn, một số chủng tràng cầu khuẩn (enterococcus) và pseudomonas aeruginosa - Dùng cho các bệnh nhiễm khuẩn đường tiết niệu, hô hấp, ngoài da và nhiễm khuẩn máu.