Grazoprevir + Elbasvir

-Trước khi bắt đầu dùng thuốc này, hãy kiểm tra tất cả các bệnh nhân để tìm bằng chứng nhiễm HBV hiện tại / trước đó; đo kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) và kháng thể lõi viêm gan B (kháng HBc). -Trước khi bắt đầu dùng thuốc này, hãy kiểm tra những bệnh nhân bị nhiễm HCV genotype 1a về virus có đa hình kháng NS5A để xác định chế độ và thời gian dùng thuốc. - Tái hoạt động của virus viêm gan B:Sự tái hoạt động của virus viêm gan B (HBV) đã được báo cáo ở những bệnh nhân đồng nhiễm virus viêm gan C (HCV) / HBV đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút trực tiếp HCV và không được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút trực tiếp HCV và không được điều trị Điều trị kháng vi-rút HBV; một số trường hợp đã dẫn đến viêm gan tối cấp, suy gan và tử vong. Kiểm tra tất cả các bệnh nhân để tìm bằng chứng nhiễm HBV hiện tại hoặc trước khi bắt đầu điều trị; theo dõi bệnh nhân đồng nhiễm HCV / HBV để phát hiện viêm gan hoặc tái phát HBV trong quá trình điều trị và theo dõi sau điều trị. Bắt đầu điều trị nhiễm HBV theo chỉ định lâm sàng.Tái kích hoạt HBV đã được báo cáo ở những bệnh nhân dương tính với HBsAg và ở những bệnh nhân có bằng chứng huyết thanh của nhiễm HBV đã được giải quyết (nghĩa là HBsAg âm tính và chống HBc dương tính) và được đặc trưng bởi sự gia tăng đột ngột của sự nhân lên của HBV biểu hiện là sự gia tăng nhanh chóng mức độ HBV DNA huyết thanh. ; sự xuất hiện lại của HBsAg có thể xảy ra ở những bệnh nhân nhiễm HBV đã được giải quyết. Nguy cơ tái hoạt động HBV có thể tăng lên ở những bệnh nhân sử dụng một số thuốc ức chế miễn dịch hoặc hóa trị liệu. Cân nhắc mang thai Sử dụng kết hợp với ribavirin chống chỉ định ở phụ nữ có thai và nam giới có bạn tình là nữ. Điều trị viêm gan C hiện không được khuyến cáo để điều trị nhiễm trùng từ mẹ hoặc để giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con khi mang thai (Tran 2016). Những phụ nữ bị nhiễm HCV có khả năng sinh con nên cân nhắc hoãn mang thai cho đến khi hoàn thành liệu pháp để giảm nguy cơ lây truyền HCV (AASLD / IDSA 2018). Khi nhiễm HCV được phát hiện trong thai kỳ, điều trị nên được hoãn lại cho đến sau khi sinh. Không nên sử dụng thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp ở phụ nữ mang thai ngoài các thử nghiệm lâm sàng cho đến khi có thông tin về tính an toàn và hiệu quả (SMFM `Hughes 2017`). Nếu được sử dụng kết hợp với ribavirin, nên tuân thủ tất cả các cảnh báo liên quan đến việc sử dụng ribavirin và mang thai và / hoặc ngừa thai. Tham khảo chuyên khảo về ribavirin để biết thêm thông tin.