Kventiax 50mg KRKA - Quetiapin

Kventiax 50mg là thuốc gì? 

• Kventiax 50mg là thuốc kê đơn chứa quetiapine 50mg, được bào chế dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài và thuộc nhóm thuốc chống loạn thần. Sản phẩm do KRKA, d.d., Novo mesto (Slovenia) sản xuất, được sử dụng trong điều trị một số rối loạn liên quan đến tâm thần và cảm xúc. Kventiax 50mg được bào chế dưới dạng giải phóng kéo dài, giúp hoạt chất được giải phóng từ từ sau khi uống thay vì giải phóng nhanh trong thời gian ngắn. Với thành phần chính là quetiapine, thuốc có tác động lên một số chất dẫn truyền thần kinh trong não, từ đó hỗ trợ kiểm soát các biểu hiện bất thường về suy nghĩ, cảm xúc và hành vi. Trên lâm sàng, Kventiax 50mg có thể được bác sĩ chỉ định cho người mắc tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực với các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm, đồng thời dùng để hạn chế nguy cơ tái phát ở một số bệnh nhân đã đáp ứng với quetiapine. Ngoài ra, thuốc còn có thể được sử dụng phối hợp trong điều trị trầm cảm chủ yếu khi người bệnh chưa đạt đáp ứng mong muốn với thuốc chống trầm cảm đơn trị liệu.

Đối tượng sử dụng

• Người trưởng thành được chẩn đoán tâm thần phân liệt và cần điều trị bằng quetiapine.
• Người mắc rối loạn lưỡng cực, bao gồm các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm liên quan đến bệnh.
• Người cần phòng ngừa tái phát các triệu chứng rối loạn lưỡng cực sau khi đã đáp ứng với quetiapine.
• Người bị trầm cảm chủ yếu có thể được bác sĩ chỉ định Kventiax 50mg phối hợp với thuốc chống trầm cảm khi đáp ứng với điều trị đơn thuần chưa đạt yêu cầu.

Tương tác

• Quetiapin tác động lên hệ thần kinh trung ương nên khi dùng cùng rượu bia hoặc các thuốc có ảnh hưởng đến thần kinh trung ương cần đặc biệt thận trọng. Sự kết hợp này có thể khiến tình trạng buồn ngủ, an thần và suy giảm khả năng tập trung trở nên rõ rệt hơn.
• Khi phối hợp với các thuốc có tác dụng kháng cholinergic, người bệnh cũng cần được theo dõi cẩn thận vì nguy cơ xuất hiện hoặc gia tăng các phản ứng bất lợi liên quan đến tác dụng kháng cholinergic.
• Quetiapin được chuyển hóa chủ yếu nhờ CYP3A4. Do đó, những thuốc ức chế mạnh enzym này, điển hình như ketoconazol, có thể khiến lượng quetiapin trong máu tăng cao đáng kể. Phối hợp với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 vì vậy có thể bị chống chỉ định.
• Trong thời gian điều trị, người bệnh nên hạn chế hoặc tránh uống nước ép bưởi, bởi loại đồ uống này có khả năng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa quetiapin.
• Ngược lại, những thuốc có khả năng cảm ứng enzym chuyển hóa ở gan như carbamazepin và phenytoin có thể thúc đẩy quá trình phân hủy quetiapin, làm nồng độ thuốc trong cơ thể giảm xuống và từ đó ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Nếu cần ngừng hoặc thay đổi thuốc cảm ứng enzym, bác sĩ có thể cân nhắc giảm liều từ từ và lựa chọn một thuốc thay thế không gây cảm ứng enzym, chẳng hạn valproat natri.
• Một số thuốc như risperidon, haloperidol, cimetidin, lithi và valproat nhìn chung không gây ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của quetiapin. Tuy nhiên, khi dùng đồng thời với thioridazin, độ thanh thải quetiapin có thể tăng, khiến thuốc được loại khỏi cơ thể nhanh hơn.
• Việc sử dụng Kventiax 50mg cùng lithi có thể làm tăng khả năng xuất hiện một số biểu hiện như run, buồn ngủ hoặc tăng cân. Trong khi đó, phối hợp quetiapin với valproat có thể làm tăng nguy cơ giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính, vấn đề này cần được lưu ý hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên.
• Đối với các thuốc tim mạch, dữ liệu về tương tác hiện vẫn còn hạn chế. Tuy nhiên, cần thận trọng nếu Kventiax 50mg được dùng cùng những thuốc có thể gây mất cân bằng điện giải hoặc kéo dài khoảng QT, vì sự kết hợp có thể làm tăng nguy cơ ảnh hưởng đến hoạt động của tim.
• Quetiapin cũng có khả năng gây kết quả dương tính giả trong một số xét nghiệm phát hiện methadon hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng khi sử dụng phương pháp miễn dịch enzyme. Nếu kết quả xét nghiệm không phù hợp với tình trạng thực tế, nên xác nhận lại bằng phương pháp phân tích chuyên biệt như sắc ký.

Thận trọng 

• Do có ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, quetiapin có thể khiến người bệnh buồn ngủ, giảm khả năng tập trung hoặc phản ứng chậm hơn. Vì vậy, nên tránh lái xe, điều khiển máy móc hoặc thực hiện những công việc đòi hỏi sự tỉnh táo trong thời gian dùng thuốc.
• Kventiax 50mg không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và người dưới 18 tuổi, do dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của quetiapin ở nhóm tuổi này còn hạn chế.
• Ở người bị trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần, nguy cơ xuất hiện ý nghĩ hoặc hành vi tự sát có thể tăng, đặc biệt vào thời gian đầu điều trị, sau khi điều chỉnh liều hoặc khi ngừng thuốc đột ngột. Người bệnh cần được quan sát sát sao hơn nếu dưới 25 tuổi hoặc từng có tiền sử liên quan đến hành vi tự sát.
• Quetiapin có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa, từ đó gây tăng cân, tăng đường huyết và thay đổi lipid máu, đồng thời làm gia tăng nguy cơ mắc đái tháo đường ở một số người. Trong quá trình điều trị, nên kiểm tra cân nặng, đường huyết và các chỉ số lipid theo lịch mà bác sĩ đề nghị.
• Thuốc cũng có thể gây giảm số lượng bạch cầu hoặc giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng. Nếu xuất hiện sốt, đau họng kéo dài hoặc những dấu hiệu bất thường gợi ý nhiễm khuẩn, người bệnh cần thông báo sớm cho bác sĩ để được đánh giá.
• Một số trường hợp sử dụng quetiapin đã được ghi nhận có tăng đường huyết nghiêm trọng, nhiễm toan ceton hoặc hôn mê do đái tháo đường. Những người có nguy cơ rối loạn đường huyết nên được kiểm tra định kỳ trong suốt quá trình điều trị.
• Không nên tự ý dừng Kventiax 50mg một cách đột ngột. Việc ngừng thuốc nhanh có thể dẫn đến mất ngủ, buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt hoặc cảm giác kích thích. Khi cần ngừng điều trị, liều thuốc thường được giảm dần trong khoảng ít nhất 1–2 tuần theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Quetiapin không được khuyến cáo sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ, bởi nhóm bệnh nhân này có thể đối mặt với nguy cơ cao hơn về các biến cố tim mạch và tử vong.
• Cần thận trọng khi dùng thuốc ở người béo phì, nam giới hoặc có tiền sử ngừng thở khi ngủ, đặc biệt nếu đồng thời sử dụng các thuốc gây ức chế hệ thần kinh trung ương.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Đối với phụ nữ đang mang thai, Kventiax 50mg chỉ nên được sử dụng khi bác sĩ đánh giá lợi ích điều trị lớn hơn những nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Không nên tự ý dùng thuốc trong thời kỳ này.
• Với phụ nữ đang cho con bú, cần trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng quetiapin để cân nhắc giữa lợi ích của việc điều trị và những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với trẻ bú mẹ. Việc tiếp tục cho con bú hay lựa chọn phương án khác cần được quyết định dựa trên tình trạng cụ thể của từng người.

Ưu - Nhược điểm của Kventiax 50mg

• Ưu điểm: 
  • Dạng viên nén giải phóng kéo dài giúp thuận tiện khi sử dụng, dễ bảo quản và phù hợp với những trường hợp cần điều trị duy trì tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ.
  • Quetiapin có nguy cơ gây các triệu chứng ngoại tháp tương đối thấp so với nhiều thuốc chống loạn thần điển hình. Nhờ đó, khả năng gặp một số biểu hiện như run, cứng cơ hoặc rối loạn trương lực cơ có thể được hạn chế.
  • Thuốc có thể được sử dụng trong nhiều tình trạng rối loạn tâm thần và cảm xúc, tùy theo chẩn đoán và phác đồ điều trị của từng người bệnh.
• Nhược điểm: 
  • Kventiax 50mg có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc giảm khả năng tập trung, đặc biệt trong giai đoạn đầu sử dụng, vì vậy cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.
  • Thuốc có khả năng gây khô miệng, tăng cân và một số thay đổi liên quan đến chuyển hóa như tăng đường huyết hoặc rối loạn lipid máu.
  • Việc sử dụng cần được theo dõi và điều chỉnh bởi bác sĩ, không nên tự ý tăng liều, giảm liều hoặc ngừng thuốc đột ngột.
  • Quetiapin có thể tương tác với một số thuốc và đồ uống, đồng thời cần thận trọng ở những người có các yếu tố nguy cơ nhất định.