Rifampicin 150mg/ Isoniazide 100mg Artesan

Rifampicin 150mg/ Isoniazide 100mg là thuốc gì? 

• Rifampicin 150mg/Isoniazide 100mg là thuốc phối hợp hai hoạt chất kháng lao được sử dụng trong phác đồ điều trị bệnh lao, đặc biệt là lao phổi và một số thể lao ngoài phổi theo chỉ định của bác sĩ. Sự kết hợp giữa Rifampicin và Isoniazide giúp ức chế và tiêu diệt vi khuẩn lao theo nhiều cơ chế khác nhau, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc khi dùng đúng phác đồ. Thuốc thường được bào chế dưới dạng viên uống, phù hợp cho giai đoạn điều trị duy trì hoặc theo kế hoạch điều trị lao chuẩn. Để đạt kết quả tốt, người bệnh cần uống thuốc đều đặn vào thời điểm cố định mỗi ngày, không tự ý ngừng thuốc dù các triệu chứng đã cải thiện. Rifampicin 150mg/Isoniazide 100mg là lựa chọn quan trọng trong điều trị lao, góp phần kiểm soát nhiễm khuẩn, giảm nguy cơ lây lan và hỗ trợ phục hồi sức khỏe khi tuân thủ đúng hướng dẫn của nhân viên y tế.

Đối tượng sử dụng

• Người được chẩn đoán mắc bệnh lao phổi.

• Người mắc lao ngoài phổi (như lao hạch, lao màng phổi, lao xương khớp, lao tiết niệu…).

• Bệnh nhân đang điều trị lao theo phác đồ phối hợp thuốc chống lao.

• Người cần điều trị giai đoạn duy trì hoặc giai đoạn tiếp theo của phác đồ điều trị lao, theo hướng dẫn của cơ sở y tế.

Tương tác

• Thực phẩm giàu tyramine như phô mai lâu năm, rượu vang đỏ hoặc thực phẩm chứa nhiều histamin như cá ngừ và một số loại cá vùng nhiệt đới có thể gây đau đầu, tim đập nhanh, vã mồ hôi và tụt huyết áp khi dùng cùng thuốc.
• Rifampicin làm tăng hoạt động của hệ enzym CYP450, từ đó làm giảm nồng độ và hiệu quả của nhiều thuốc khác, bao gồm các thuốc điều trị tim mạch như isradipine, nifedipine và nimodipine. Ngoài ra, thuốc còn có thể làm thay đổi tác dụng của thuốc tránh thai đường uống, cyclosporin, phenytoin, glucocorticoid, haloperidol, erythromycin, clarithromycin, ketoconazole, chloramphenicol, verapamil, theophylline và nhiều thuốc khác, do đó có thể cần điều chỉnh liều khi phối hợp.
• Isoniazid có khả năng làm tăng nồng độ của một số thuốc chống động kinh trong máu, khiến nguy cơ gặp tác dụng phụ hoặc ngộ độc tăng lên. Hoạt chất này cũng có thể tương tác với alfentanil, benzodiazepin, thuốc chống đông nhóm coumarin hoặc indandion, carbamazepine, theophylline, enflurane, phenytoin, disulfiram và cycloserine nên cần theo dõi và điều chỉnh liều nếu cần.
• Dùng Isoniazid cùng niridazole có thể làm tăng nguy cơ tác động bất lợi lên hệ thần kinh.
• Corticosteroid có thể làm tăng tốc độ đào thải Isoniazid khỏi cơ thể.
• Sử dụng đồng thời với acetaminophen (paracetamol) hoặc đồ uống có cồn có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

Thận trọng

• ifampicin là chất cảm ứng enzym mạnh, cần thận trọng ở người mắc rối loạn chuyển hóa porphyrin.
• Isoniazid nên được giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng, đặc biệt khi độ thanh thải creatinin dưới 25 ml/phút.
• Người đang điều trị bằng Isoniazid cần tránh uống rượu, vì rượu làm tăng đáng kể nguy cơ viêm gan và các biến chứng liên quan đến gan.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Rifampicin có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết ở mẹ và trẻ sơ sinh nếu sử dụng trong ba tháng cuối của thai kỳ, do đó bác sĩ có thể chỉ định bổ sung vitamin K khi cần. Một số nghiên cứu trên động vật cũng ghi nhận khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển của xương thai nhi. Vì thuốc phối hợp hai hoạt chất chống lao, phụ nữ mang thai chỉ nên sử dụng khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ và có chỉ định của bác sĩ.
• Cả Rifampicin và Isoniazid đều có thể đi vào sữa mẹ. Việc trẻ bú mẹ trong thời gian người mẹ dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn, vì vậy nếu cần điều trị bằng thuốc này, bác sĩ có thể khuyến cáo tạm ngừng cho trẻ bú trong thời gian sử dụng thuốc.

Ưu - Nhược điểm của Rifampicin 150mg/ Isoniazide 100mg

• Ưu điểm: 
  • Rifampicin và Isoniazid là hai hoạt chất quan trọng trong nhóm thuốc chống lao, được sử dụng phổ biến trong các phác đồ điều trị bệnh lao và được nhiều hướng dẫn điều trị quốc tế, bao gồm khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đánh giá là lựa chọn nền tảng trong điều trị lao.
  • Việc kết hợp đồng thời Rifampicin và Isoniazid trong cùng một chế phẩm giúp tăng hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn lao, đồng thời góp phần hạn chế nguy cơ xuất hiện tình trạng kháng thuốc khi người bệnh tuân thủ đúng phác đồ điều trị.
  • Các nghiên cứu về khả năng phân bố thuốc tại mô phổi cho thấy Rifampicin và Isoniazid đạt nồng độ tốt ở vùng tổn thương, hỗ trợ loại bỏ vi khuẩn nhanh hơn, từ đó có thể cải thiện hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian điều trị ở một số trường hợp phù hợp.
  • Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, giúp che bớt vị đắng của hoạt chất, dễ nuốt và thuận tiện cho người bệnh sử dụng hằng ngày.
• Nhược điểm: 
  • Thuốc không phải là lựa chọn phù hợp cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú, trừ khi có chỉ định và theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.
  • Do chứa đồng thời hai hoạt chất, thuốc có nguy cơ tương tác với nhiều loại thuốc khác, đặc biệt là các thuốc chuyển hóa qua gan, vì vậy cần thông báo đầy đủ các thuốc đang sử dụng trước khi điều trị.