Refix 550mg

Sử dụng đồng thời rifaximin với các thuốc ức chế vận chuyển P-glycoprotein (P-gp) (ví dụ: Cyclosporin) có thể làm tăng phơi nhiễm toàn thân với rifaximin. Ở những bệnh nhân suy gan, tác dụng phụ tiềm tàng của việc giảm chuyển hóa ở gan và việc sử dụng đồng thời với các chất ức chế P-gp có thể làm tăng tiếp xúc toàn thân với rifaximin. Thận trọng nếu cần sử dụng đồng thời với chất ức chế P-gp. Ở những người khỏe mạnh, các nghiên cứu về tương tác thuốc trên lâm sàng đã chứng minh rằng rifaximin không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của chất nền CYP3A4, tuy nhiên, ở những bệnh nhân suy gan, không thể loại trừ rằng rifaximin có thể làm giảm sự tiếp xúc của chất nền CYP3A4 được sử dụng đồng thời (ví dụ như warfarin, thuốc chống động kinh, thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc tránh thai), do phơi nhiễm toàn thân cao hơn so với đối tượng khỏe mạnh. Chuyển hóa của warfarin có thể tăng khi kết hợp với rifaximin. Nếu cần sử dụng đồng thời, nên theo dõi cẩn thận trước khi bổ sung hoặc ngưng rifaximin. Có thể cần điều chỉnh liều lượng của thuốc chống đông. Không có nghiên cứu về tương tác thuốc trong việc uống đồng thời rifaximin và các thuốc khác có thể được sử dụng trong đợt tiêu chảy của khách du lịch (ví dụ: Loperamide, than hoạt). Trong trường hợp dùng than hoạt, nên dùng rifaximin ít nhất 2 giờ sau khi dùng. Cyclosporin làm tăng nồng độ rifaximin. Rifaximin làm giảm nồng độ thuốc tránh thai nội tiết (ethinyl estradiol và norgestimate).