Florgynal

Ðể điều trị các triệu chứng sau mãn kinh, chỉ nên bắt đầu dùng HRT khi các triệu chứng ảnh hưởng bất lợi đến chất lượng cuộc sống. Trong tất cả các trường hợp, cần đánh giá cẩn thận các nguy cơ và lợi ích ít nhất mỗi năm một lần và chỉ nên tiếp tục dùng HRT chừng nào lợi ích còn tỏ ra vượt trội hơn nguy cơ. Khám tổng quát/tái khám: Trước khi khởi trị hoặc dùng lại HRT, cần hỏi kỹ bệnh sử cá nhân và gia đình. Khám thực thể (bao gồm khám vùng chậu và khám vú) cần được định hướng bởi bệnh sử và bởi các chống chỉ định và những cảnh báo về dùng thuốc. Những tình trạng cần theo dõi: - U cơ trơn (u xơ tử cung) hoặc lạc nội mạc tử cung. - Có bệnh sử, hoặc yếu tố nguy cơ về thuyên tắc huyết khối. - Có yếu tố nguy cơ mắc khối u lệ thuộc estrogen, ví dụ có thân nhân di truyền bậc một bị ung thư vú. - Cao huyết áp. - Bệnh gan (ví dụ u tuyến gan). - Tiểu đường có kèm hoặc không kèm tổn thương mạch máu. - Sỏi mật. - Nhức đầu migrain hoặc nhức đầu nặng. - Lupus ban đỏ hệ thống. - Tiền sử tăng sản nội mạc tử cung. - Ðộng kinh. - Hen suyễn. - Xốp xơ tai. Lý do để ngưng điều trị ngay tức thời: Nên ngưng điều trị trong trường hợp phát hiện thấy một chống chỉ định và trong các tình huống sau đây: - Vàng da hoặc chức năng gan diễn biến xấu. - Tăng huyết áp một cách có ý nghĩa. - Mới khởi phát nhức đầu kiểu migrain. - Có thai. LÚC CÓ THAI VÀ LÚC NUÔI CON BÚ Estriol không được chỉ định trong khi có thai. Nếu có thai trong thời gian dùng thuốc Estriol, phải ngưng điều trị ngay. Cho đến nay, kết quả của phần lớn các nghiên cứu dịch tễ học liên quan đến sự vô tình tiếp xúc với estrogen trên thai nhi cho thấy không có ảnh hưởng sinh quái thai hoặc độc cho thai. Estriol không được chỉ định trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ. Estriol được bài tiết trong sữa mẹ và có thể làm giảm sự tạo sữa.