Thuốc Sirturo 100mg điều trị bệnh lao phổi đa kháng thuốc
Thông tin nhanh
- Bedaquiline 100mg
Thông tin công ty
Thông tin chi tiết về Thuốc Sirturo 100mg điều trị bệnh lao phổi đa kháng thuốc
Thành phần hoạt chất
1 hoạt chất
| Tên hoạt chất | Hàm lượng |
|---|---|
| 100mg |
Sirturo 100mg là thuốc gì?
-
Sirturo 100mg là thuốc kê đơn chứa hoạt chất bedaquiline 100mg, được sử dụng trong điều trị bệnh lao phổi kháng thuốc theo phác đồ phối hợp. Đây là một trong những thuốc quan trọng dành cho những trường hợp vi khuẩn lao không còn đáp ứng tốt với các thuốc điều trị thông thường, góp phần nâng cao khả năng kiểm soát bệnh và cải thiện kết quả điều trị khi được sử dụng đúng chỉ định. Khác với nhiều thuốc chống lao cổ điển, Sirturo 100mg luôn được phối hợp với các thuốc khác để tăng hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn, đồng thời giảm nguy cơ xuất hiện thêm chủng lao kháng thuốc. Trong suốt quá trình điều trị, người bệnh cần tuân thủ đầy đủ liều lượng, lịch dùng thuốc và tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi đáp ứng cũng như phát hiện sớm các tác dụng không mong muốn.
Đối tượng sử dụng
- Người lớn mắc lao phổi kháng đa thuốc (MDR-TB) theo chỉ định của bác sĩ.
- Người bệnh mắc lao kháng rifampicin (RR-TB) cần điều trị bằng phác đồ phối hợp.
- Trẻ em từ 5 tuổi trở lên, cân nặng từ 15kg trở lên, đủ điều kiện sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Người bệnh không đáp ứng hoặc không thể sử dụng hiệu quả các thuốc chống lao thông thường.
- Bệnh nhân cần điều trị bằng phác đồ chống lao phối hợp, trong đó có bedaquiline để tăng hiệu quả kiểm soát vi khuẩn lao kháng thuốc.
Tương tác
- Bedaquiline được chuyển hóa chủ yếu thông qua enzym CYP3A4, tạo thành chất chuyển hóa M2. Vì vậy, hiệu quả và nồng độ của thuốc có thể thay đổi khi dùng đồng thời với các thuốc có khả năng ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4.
- Các thuốc cảm ứng CYP3A4 mạnh như rifampicin, rifapentin và rifabutin có thể làm giảm đáng kể nồng độ bedaquiline trong máu (AUC giảm khoảng 52%), từ đó làm suy giảm hiệu quả điều trị lao. Bên cạnh đó, các thuốc có tác dụng cảm ứng CYP3A4 khác như efavirenz, etravirin, carbamazepine, phenytoin hoặc các chế phẩm chứa St. John's wort (Hypericum perforatum) cũng nên tránh phối hợp do nguy cơ làm giảm tác dụng của thuốc.
- Ngược lại, các thuốc ức chế CYP3A4 mạnh, điển hình là ketoconazole, có thể làm tăng nồng độ bedaquiline trong cơ thể khoảng 22%. Việc sử dụng kéo dài cùng các thuốc ức chế CYP3A4 khác như ciprofloxacin, erythromycin, clarithromycin, fluconazole, ketoconazole hoặc ritonavir có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn. Nếu bắt buộc phải phối hợp, người bệnh cần được theo dõi định kỳ bằng điện tâm đồ (ECG) và xét nghiệm men gan (transaminase).
- Trong phác đồ điều trị lao, các thuốc như isoniazid, pyrazinamide, ethambutol, kanamycin, ofloxacin và cycloserine không ghi nhận ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của bedaquiline, vì vậy có thể phối hợp theo chỉ định của bác sĩ.
- Đối với thuốc kháng virus, lopinavir/ritonavir và các phác đồ ức chế protease HIV có tăng cường bằng ritonavir đều có khả năng làm tăng nồng độ bedaquiline trong máu, thậm chí có thể tăng gấp đôi AUC. Trong khi đó, efavirenz là chất cảm ứng CYP3A4 mức độ trung bình nên có thể làm giảm hiệu quả điều trị của bedaquiline, còn nevirapine hầu như không gây ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của thuốc.
- Ngoài ra, cần thận trọng khi dùng bedaquiline cùng các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QT như ketoconazole, nhóm fluoroquinolone, kháng sinh macrolide và clofazimine, vì sự phối hợp này có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT nhiều hơn so với khi sử dụng từng thuốc riêng lẻ.
Thận trọng
- Bedaquiline có khả năng tác động đến hệ thống dẫn truyền điện của tim, làm kéo dài khoảng QT và tăng nguy cơ xuất hiện các rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, trong một số trường hợp có thể đe dọa tính mạng. Nguy cơ này sẽ cao hơn nếu người bệnh bị hạ kali máu hoặc hạ magiê máu, sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu hoặc gặp tình trạng mất điện giải do tiêu chảy, nôn kéo dài hay ra nhiều mồ hôi. Trong suốt quá trình điều trị, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ bằng điện tâm đồ (ECG) và đánh giá các dấu hiệu liên quan đến độc tính trên tim để phát hiện bất thường kịp thời.
Phụ nữ có thai và cho con bú
-
Các nghiên cứu trên động vật chưa ghi nhận bằng chứng cho thấy bedaquiline gây dị tật hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa có đầy đủ dữ liệu về độ an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai. Vì vậy, thuốc chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích điều trị được đánh giá là vượt trội so với những nguy cơ có thể xảy ra đối với mẹ và em bé.
-
Đến nay vẫn chưa xác định rõ liệu bedaquiline và các chất chuyển hóa của thuốc có bài tiết vào sữa mẹ ở người hay không. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật cho thấy hoạt chất này có thể xuất hiện trong sữa với nồng độ khá cao. Do đó, để hạn chế nguy cơ ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ, bác sĩ sẽ cân nhắc giữa việc tạm ngừng cho con bú hoặc ngừng điều trị bằng thuốc, tùy theo mức độ cần thiết của việc sử dụng bedaquiline đối với người mẹ.
Ưu - Nhược điểm của Sirturo 100mg
- Ưu điểm:
- Thuốc điều trị lao kháng thuốc thế hệ mới chứa hoạt chất bedaquiline.
- Hiệu quả cao khi phối hợp trong phác đồ điều trị lao kháng đa thuốc (MDR-TB) và lao kháng rifampicin (RR-TB).
- Được WHO khuyến cáo sử dụng trong điều trị lao kháng thuốc theo hướng dẫn hiện hành.
- Cơ chế tác động đặc hiệu, hỗ trợ kiểm soát vi khuẩn lao đã kháng nhiều thuốc.
- Dạng viên nén 100mg, thuận tiện cho việc sử dụng theo phác đồ.
- Góp phần cải thiện khả năng điều trị ở những trường hợp đáp ứng kém với thuốc chống lao thông thường.
- Nhược điểm:
- Chỉ sử dụng theo đơn và cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.
- Không được dùng đơn độc, bắt buộc phải phối hợp với các thuốc chống lao khác.
- Có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT, cần theo dõi điện tâm đồ (ECG) định kỳ.
- Có thể ảnh hưởng đến chức năng gan, cần kiểm tra men gan trong quá trình điều trị.
- Dễ xảy ra tương tác với nhiều thuốc chuyển hóa qua enzym CYP3A4.
- Thời gian điều trị kéo dài, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt để đạt hiệu quả tối ưu.
Công dụng Thuốc Sirturo 100mg điều trị bệnh lao phổi đa kháng thuốc
- Bedaquiline là hoạt chất kháng vi khuẩn lao thuộc nhóm diarylquinoline, có khả năng ức chế sự phát triển của Mycobacterium tuberculosis trong điều kiện nghiên cứu. Thuốc cho thấy hiệu quả trên cả các chủng vi khuẩn lao còn nhạy cảm với thuốc và các chủng đã kháng nhiều thuốc điều trị như isoniazid, rifampicin, ethambutol, ethionamide, pyrazinamide, streptomycin hoặc ofloxacin.
- Các nghiên cứu ghi nhận nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của bedaquiline đối với các chủng M. tuberculosis đa kháng thuốc phân lập từ lâm sàng dao động trong khoảng 0,003–0,25 microgam/ml, phản ánh hoạt tính kháng khuẩn mạnh của hoạt chất. Ngoài vi khuẩn lao, bedaquiline còn thể hiện tác dụng in vitro đối với một số loài Mycobacteria không điển hình như M. avium, M. intracellulare, M. abscessus và M. ulcerans.
Thông tin chi tiết về Thuốc Sirturo 100mg điều trị bệnh lao phổi đa kháng thuốc
Chỉ định
- Điều trị lao phổi kháng đa thuốc (MDR-TB)
- Điều trị lao kháng thuốc rộng (XDR-TB)
- Sử dụng kết hợp trong phác đồ điều trị lao kháng thuốc theo chỉ định của bác sĩ
- Giúp ức chế và tiêu diệt vi khuẩn lao đã kháng các thuốc chống lao thông thường
Chống chỉ định
- Người dị ứng với Bedaquiline hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
- Bệnh nhân có rối loạn nhịp tim nghiêm trọng
- Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú (trừ khi có chỉ định y tế đặc biệt)
Liều lượng & Cách dùng
-
Liều dùng: Theo phác đồ điều trị MDR-TB/XDR-TB của bác sĩ chuyên khoa
-
Cách dùng:
-
Uống nguyên viên với nước
-
Nên dùng cùng bữa ăn để tăng hấp thu
-
Tác dụng ngoài ý muốn
Một số tác dụng không mong muốn:
-
Buồn nôn, nôn
-
Đau đầu, chóng mặt
-
Rối loạn tiêu hóa
-
Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ (hiếm gặp)
Cần theo dõi ECG và chức năng gan trong suốt quá trình điều trị.
Thông tin về hoạt chất: Bedaquiline
Thuốc này chứa hoạt chất Bedaquiline. Để biết thêm thông tin chi tiết về cơ chế tác dụng, dược lực học, dược động học của hoạt chất này, vui lòng xem:
Xem chi tiết hoạt chất BedaquilineHỗ trợ khách hàng
Hotline: 0971899466
Hỗ trợ 24/7 - Miễn phí tư vấn
Thuốc liên quan
10 sản phẩmCác sản phẩm liên quan đến Thuốc Sirturo 100mg điều trị bệnh lao phổi đa kháng thuốc
Bình luận (0)
Gửi bình luận của bạn
Chưa có bình luận nào
Hãy là người đầu tiên bình luận về nội dung này!