Flozinga 5 - Thuốc điều trị đái tháo đường type 2

Flozinga 5 là thuốc gì? 

• Flozinga 5 là thuốc chứa hoạt chất Dapagliflozin 5mg, thuộc nhóm thuốc ức chế SGLT2, thường được sử dụng trong hỗ trợ kiểm soát đường huyết cho người mắc đái tháo đường typ 2. Thuốc hoạt động bằng cách giúp thận tăng đào thải lượng đường dư thừa ra ngoài qua nước tiểu, nhờ đó góp phần cải thiện chỉ số đường huyết khi kết hợp cùng chế độ ăn uống, vận động và phác đồ điều trị phù hợp. Không chỉ được dùng trong điều trị đái tháo đường typ 2, Flozinga 5 còn có thể được bác sĩ chỉ định cho người lớn bị suy tim mạn có triệu chứng hoặc bệnh thận mạn, nhằm hỗ trợ bảo vệ tim mạch và chức năng thận trong một số trường hợp nhất định. Với dạng viên uống tiện lợi, thuốc phù hợp cho người bệnh cần điều trị lâu dài theo hướng dẫn y tế, tuy nhiên không nên tự ý dùng, tăng liều hoặc ngừng thuốc đột ngột. Trong quá trình sử dụng Flozinga 5, người bệnh cần chú ý các dấu hiệu bất thường như tiểu nhiều, khát nước, nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm nấm sinh dục, mệt mỏi hoặc hạ đường huyết khi dùng chung với insulin hay thuốc kích thích tiết insulin để được xử trí kịp thời.

Đối tượng sử dụng

• Người lớn mắc đái tháo đường typ 2 cần hỗ trợ kiểm soát đường huyết theo chỉ định của bác sĩ.
• Người bệnh đái tháo đường typ 2 chưa kiểm soát tốt đường huyết dù đã điều chỉnh chế độ ăn uống và luyện tập.
• Người không dung nạp Metformin và được bác sĩ cân nhắc dùng Dapagliflozin như một lựa chọn điều trị phù hợp.
• Người cần phối hợp Flozinga 5 với các thuốc điều trị đái tháo đường khác để tăng hiệu quả kiểm soát đường huyết.
• Người lớn bị suy tim mạn có triệu chứng, cần điều trị hỗ trợ theo phác đồ chuyên khoa.
• Người lớn mắc bệnh thận mạn được bác sĩ chỉ định dùng thuốc nhằm hỗ trợ kiểm soát tiến triển bệnh.
• Người bệnh có nguy cơ tim mạch hoặc cần được theo dõi thêm về lợi ích bảo vệ tim, thận trong quá trình điều trị.

Tương tác

• Dapagliflozin có thể làm tăng hiệu quả của các thuốc lợi tiểu nhóm thiazid hoặc lợi tiểu quai, từ đó làm gia tăng nguy cơ mất nước và tụt huyết áp.
• Khi phối hợp với insulin hoặc các thuốc nhóm sulfonylurea, khả năng xảy ra hạ đường huyết sẽ cao hơn, do đó có thể cần điều chỉnh liều phù hợp.
• Rifampicin có thể làm giảm nồng độ dapagliflozin trong cơ thể, tuy nhiên ảnh hưởng này thường không có ý nghĩa đáng kể trên lâm sàng.
• Acid mefenamic có khả năng làm tăng nồng độ dapagliflozin nhưng nhìn chung không cần thay đổi liều dùng.
• Thuốc có thể thúc đẩy quá trình đào thải lithium qua thận, vì vậy cần theo dõi nồng độ lithium khi sử dụng đồng thời.
• Dapagliflozin hầu như không gây ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, valsartan, digoxin và warfarin.

Thận trọng

• Không nên khởi trị dapagliflozin ở bệnh nhân có mức lọc cầu thận (eGFR) dưới 15 mL/phút/1,73 m².
• Hiệu quả kiểm soát đường huyết của thuốc có thể giảm ở người bị suy thận nặng.
• Cần thận trọng đối với bệnh nhân có nguy cơ giảm thể tích tuần hoàn hoặc huyết áp thấp.
• Dapagliflozin có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton do đái tháo đường, kể cả trong trường hợp đường huyết không tăng quá cao.
• Nên ngừng thuốc ngay khi có dấu hiệu hoặc nghi ngờ nhiễm toan ceton.
• Cần theo dõi và cảnh giác với nguy cơ hoại thư Fournier mặc dù đây là biến cố hiếm gặp.
• Thuốc có thể làm tăng khả năng mắc các nhiễm trùng đường tiết niệu và cơ quan sinh dục.
• Trong quá trình điều trị, chỉ số hematocrit có thể tăng lên.
• Kết quả xét nghiệm glucose niệu có thể dương tính do cơ chế tác dụng của thuốc.
• Thành phần thuốc có chứa lactose, vì vậy không phù hợp với người mắc các rối loạn dung nạp lactose di truyền.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Không khuyến khích sử dụng dapagliflozin trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.
• Cần ngừng điều trị ngay khi phát hiện mang thai.
• Không nên dùng thuốc trong thời gian cho con bú do nguy cơ ảnh hưởng bất lợi đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Ưu - Nhược điểm của Flozinga 5

• Ưu điểm: 
  • Hoạt động theo cơ chế tăng thải glucose qua nước tiểu, không phụ thuộc vào insulin nên vẫn phát huy hiệu quả ở nhiều giai đoạn của đái tháo đường typ 2.
  • Không làm tăng gánh nặng hoạt động cho tế bào beta tuyến tụy, góp phần bảo tồn chức năng tụy trong quá trình điều trị lâu dài.
  • Hỗ trợ kiểm soát đường huyết hiệu quả đồng thời giúp giảm nguy cơ biến chứng tim mạch và thận ở một số nhóm bệnh nhân phù hợp.
  • Có khả năng làm giảm áp lực nội cầu thận và giảm thể tích dịch tuần hoàn, từ đó mang lại lợi ích bảo vệ chức năng thận.
• Nhược điểm: 
  • Việc tăng đào thải glucose qua nước tiểu có thể làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm nấm sinh dục, đặc biệt ở người từng mắc các bệnh lý này nhiều lần.
  • Hiệu quả hạ đường huyết giảm đáng kể ở bệnh nhân suy thận nặng do cơ chế tác dụng phụ thuộc vào chức năng lọc của thận.
  • Có thể gây mất nước, chóng mặt hoặc hạ huyết áp ở một số đối tượng, nhất là người cao tuổi hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu.
  • Trong một số trường hợp hiếm gặp, thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton do đái tháo đường, kể cả khi đường huyết không tăng quá cao.