Lipis-LTF 10 - Thuốc điều trị tăng cholesterol máu

• Lipis-LTF 10 được chỉ định trong các trường hợp sau:
• Rối loạn lipid máu
  • Thuốc được dùng kết hợp với chế độ ăn kiêng nhằm làm giảm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 10 tuổi trở lên bị tăng cholesterol máu nguyên phát. Tình trạng này bao gồm cả tăng cholesterol máu có tính chất gia đình thể dị hợp tử hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp tương ứng với type IIa và IIb theo phân loại Fredrickson.
  • Thuốc được sử dụng khi chế độ ăn kiêng và các biện pháp điều trị không dùng thuốc khác không đạt được hiệu quả kiểm soát lipid máu mong muốn.
  • Ngoài ra, atorvastatin còn được chỉ định để làm giảm cholesterol toàn phần và LDL-cholesterol ở bệnh nhân trưởng thành bị tăng cholesterol máu có tính chất gia đình thể đồng hợp tử. Trong trường hợp này, thuốc có thể được sử dụng như biện pháp bổ trợ cho các phương pháp điều chỉnh lipid khác như lọc LDL hoặc được dùng khi các phương pháp này không thể thực hiện.
• Phòng ngừa bệnh tim mạch
  • Lipis-LTF 10 được chỉ định nhằm phòng ngừa các biến cố tim mạch ở bệnh nhân trưởng thành được xác định có nguy cơ cao xảy ra biến cố tim mạch đầu tiên. Thuốc được sử dụng như một phần trong chiến lược điều chỉnh toàn diện các yếu tố nguy cơ tim mạch.

• Cách dùng: 

  • Lipis-LTF 10 được dùng đường uống. Thuốc có thể uống vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày và có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Tuy nhiên, nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì hiệu quả điều trị ổn định.

• Liều dùng: 
  • Bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn giảm cholesterol tiêu chuẩn trước khi bắt đầu điều trị bằng atorvastatin và tiếp tục duy trì chế độ ăn này trong suốt thời gian dùng thuốc.
  • Liều dùng của atorvastatin cần được cá thể hóa dựa trên:
    • Nồng độ LDL-cholesterol ban đầu
    • Mục tiêu điều trị
    • Đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân
  • Liều khởi đầu thông thường
  • 10 mg uống một lần mỗi ngày.
  • Việc điều chỉnh liều nên được thực hiện với khoảng cách tối thiểu 4 tuần. Liều tối đa được khuyến cáo là 80 mg mỗi ngày.
  • Tăng cholesterol máu nguyên phát và rối loạn lipid máu hỗn hợp
  • Liều khởi đầu thường là 10 mg mỗi ngày. Tùy theo đáp ứng điều trị, liều có thể được điều chỉnh sau mỗi 4 tuần. Trong một số trường hợp, liều có thể tăng lên tối đa 80 mg mỗi ngày hoặc phối hợp với thuốc gắn acid mật khi dùng atorvastatin liều 40 mg mỗi ngày.
  • Tăng cholesterol máu gia đình thể đồng hợp tử
  • Dữ liệu lâm sàng còn hạn chế. Liều atorvastatin được sử dụng trong khoảng 10–80 mg mỗi ngày. Thuốc được dùng như biện pháp bổ trợ cho các phương pháp điều chỉnh lipid khác như lọc LDL hoặc khi các phương pháp này không thực hiện được.
  • Phòng ngừa bệnh tim mạch
  • Trong các nghiên cứu phòng ngừa nguyên phát, liều atorvastatin được sử dụng là 10 mg mỗi ngày. Trong một số trường hợp, có thể cần liều cao hơn để đạt được mục tiêu LDL-cholesterol theo khuyến cáo hiện hành.
  • Bệnh nhân suy thận
  • Không cần điều chỉnh liều.
  • Bệnh nhân suy gan
  • Cần thận trọng khi sử dụng atorvastatin ở bệnh nhân suy gan. Thuốc chống chỉ định ở bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển.
  • Sử dụng đồng thời với các thuốc khác
  • Ở bệnh nhân đang dùng elbasvir/grazoprevir để điều trị viêm gan C, liều atorvastatin không nên vượt quá 20 mg/ngày. Không khuyến cáo dùng atorvastatin ở bệnh nhân đang sử dụng letermovir cùng với ciclosporin.
  • Người cao tuổi
  • Hiệu quả và độ an toàn ở bệnh nhân trên 70 tuổi tương tự nhóm bệnh nhân khác khi sử dụng liều khuyến cáo.
  • Trẻ em
  • Thuốc chỉ nên được sử dụng ở trẻ em bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị rối loạn lipid máu.
  • Ở trẻ từ 10 tuổi trở lên bị tăng cholesterol máu gia đình thể dị hợp tử, liều khởi đầu khuyến cáo là 10 mg mỗi ngày. Liều có thể tăng tối đa đến 80 mg mỗi ngày tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp. Khoảng cách giữa các lần điều chỉnh liều tối thiểu là 4 tuần.
  • Dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn ở trẻ 6–10 tuổi còn hạn chế. Thuốc không được chỉ định cho trẻ dưới 10 tuổi.

Thường gặp

• Viêm mũi họng
• Phản ứng dị ứng
• Tăng đường huyết
• Đau đầu
• Đau cơ, đau khớp, đau chi, co thắt cơ
• Đau lưng
• Bất thường xét nghiệm chức năng gan
• Tăng creatine kinase máu

Ít gặp

• Hạ đường huyết, tăng cân, chán ăn
• Mất ngủ, ác mộng
• Chóng mặt, dị cảm, giảm cảm giác
• Nhìn mờ, ù tai
• Viêm gan
• Phát ban, ngứa, nổi mày đay, rụng tóc
• Mệt mỏi, suy nhược, đau ngực, phù ngoại biên

Hiếm gặp

• Giảm tiểu cầu
• Viêm mạch
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên
• Ứ mật
• Bệnh cơ, viêm cơ, tiêu cơ vân
• Đứt cơ hoặc tổn thương gân

Rất hiếm gặp

• Phản vệ
• Suy gan
• Hội chứng giống lupus ban đỏ
• Chứng vú to ở nam giới
• Chưa rõ tần suất
• Nhược cơ
• Bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch