AMK 457

Thường gặp, ADR >1/100 Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó chịu trong bụng, chán ăn, đầy hơi và khó tiêu). Những tác dụng phụ này sẽ giảm tối thiểu khi uống thuốc lúc bụng no. Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100 Da: Phản ứng da. Gan: Vàng da ứ mật, viêm gan. Thận: Viêm thận mô kẽ. Máu và hệ tạo máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu ái toan. Hiếm gặp, 1/10.000 < ADR < 1/1000 Gan: Tăng men gan. Hướng dẫn cách xử trí ADR Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Thuốc chống đông đường uống: Thuốc chống đông đường uống và thuốc kháng sinh penicilin được sử dụng rộng rãi trong thực tế mà không có báo cáo về tương tác. Tuy nhiên, trong các tài liệu vẫn có những trường hợp tăng chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR); ở những bệnh nhân dùng acenocoumarol hoặc warfarin và được kê toa sử dụng amoxicilin. Nếu việc điều trị dùng thuốc đồng thời là cần thiết, cần theo dõi cẩn thận thời gian prothrombin hoặc chỉ số bình thường hóa quốc tế khi sử dụng hoặc ngưng amoxicilin. Hơn nữa, nếu cần có thể điều chỉnh liều của thuốc chống đông đường uống. Thuốc tránh thai: Giống các kháng sinh có phổ tác dụng rộng, thuốc có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai uống, do đó cần phải báo trước cho người bệnh. Methotrexat: Penicilin có thể làm giảm sự bài tiết của methotrexat làm tăng khả năng độc tính. Probenecid: Không khuyến cáo dùng đồng thời với probenecid. Probenecid làm giảm sự bài tiết amoxicilin qua ống thận. Sử dụng đồng thời với probenecid có thể dẫn đến tăng và kéo dài nồng độ amoxicilin trong máu nhưng không ảnh hưởng đến acid clavulanic. Mycophenolat mofetil: Ở những bệnh nhân dùng mycophenolat mofetil, đã có báo cáo về việc giảm nồng độ trước liều (pre - dose concentration) của chất chuyển hóa có hoạt tính acid mycophenolic (MPA) khoảng 50% sau khi bắt đầu dùng amoxicilin đường uống kết hợp với acid clavulanic. Sự thay đổi nồng độ trước liều có thể không thể hiện chính xác những thay đổi về mức phơi nhiễm MPA tổng thể.