Vắc xin phòng dại Verorab

Chỉ định

Chống chỉ định

Không tiêm bắp ở người rối loạn chảy máu hoặc giảm tiểu cầu. Không tiêm vào lòng mạch máu trong bất cứ trường hợp nào. Không tiêm trong da cho các trường hợp sau: những người điều trị dài ngày bằng corticosteroid hay các thuốc ức chế miễn dịch khác hay chloroquin; người bị khiếm khuyết miễn dịch; người đến khám trễ; trẻ em bị vết cắn nguy hiểm hay bị cắn ở các vùng như đầu, cổ. Đối với tiêm dự phòng (chưa bị phơi nhiễm): Không tiêm cho người đang sốt, nhiễm trùng nặng; người có bệnh cấp tính hoặc mạn tính đang trong giai đoạn tiến triển; người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của vắc xin. Đối với trường hợp sau khi bị phơi nhiễm: Bệnh dại là một bệnh cực kỳ nguy hiểm, có nguy cơ tử vong cao. Vì vậy không có chống chỉ định nào, đối với đối tượng này.

Liều lượng - Cách dùng

Vắc xin Verorab được chỉ định tiêm bắp, liều 0,5ml vắc xin đã hoàn nguyên. Người lớn tiêm vùng cơ delta cánh tay; Trẻ em tiêm vào mặt trước bên đùi; Không tiêm Verorab vào vùng mông. Verorab cũng có thể tiêm trong da, liều 0,1ml vắc xin đã hoàn nguyên. Cách dùng: hoàn nguyên vắc xin bột đông khô bằng dung môi đi kèm. Lắc kỹ để tạo thành dung dịch huyền dịch đồng nhất, trong suốt. Tiêm vắc xin ngay sau khi hoàn nguyên. Lịch tiêm phòng: Liều dùng: Một liều tiêm bắp là 0,5 ml vắc xin đã hoàn nguyên. Một liều tiêm trong da là 0,1ml vắc xin đã hoàn nguyên. Tiêm dự phòng trước khi phơi nhiễm (Khi không bị xúc vật cắn). Phác đồ: Tiêm bắp 3 liều cơ bản (0,5ml/liều) theo phác đồ 0, 7, 28 ngày hoặc 0, 7, 21 ngày. Mũi nhắc: Khoảng 1 năm sau tiêm mũi nhắc thứ 4. Các mũi nhắc tiếp theo cứ 5 năm tiêm 1 lần. Tiêm vắc xin ” điều trị ” (Bị phơi nhiễm: sau khi tiếp xúc với súc vật) Điều trị sơ cấp cứu: Ngay sau khi bị súc vật cắn phải vệ sinh rửa vết thương với nước và xà phòng. Hoặc thuốc làm sạch vết thương. Rửa sạch xà phòng tại vết thương bằng thật nhiều nước. Bôi cồn iod hoặc cồn 70o hay dung dịch dẫn xuất amonium bậc 4 tỷ lệ 0,1/100. Phác đồ tiêm bắp: Người lớn và trẻ em đều tiêm liều 0,5 ml. Phác đồ áp dụng cho người chưa từng tiêm vắc xin phòng dại, người tiêm vắc xin nhưng chưa hoàn thành phác đồ, hoặc đã quá 5 năm nhưng chưa tiêm vắc xin phòng dại mũi nhắc lại: Tiêm 5 mũi cơ bản theo lịch 0, 3, 7, 14, 28 ngày. Phác đồ áp dụng cho người đã tiêm vắc xin đủ phác đồ trong vòng 5 năm: Tiêm 2 mũi theo lịch 0, 3 ngày. Trường hợp phơi nhiễm độ III (Có 1 hoặc nhiều vết cắn qua da hoặc vết xước, niêm mạc bị nhiễm nước dãi súc vật); phải tiêm vắc xin đồng thời với Immuno globulin dại: Tiêm Immuno globulin miễn dịch đồng thời với mũi tiêm vắc xin đầu tiên. Tuy nhiên phải sử dụng bơm kim tiêm riêng; không được trộn lẫn vắc xin và glubulin miễn dịch; khi tiêm cũng phải tiêm khác vị trí. Tiêm Immunoglobulin miễn dịch nguồn gốc từ người liều 20IU/kg cân nặng cơ thể. Nếu chỉ có globulin miễn dịch có nguồn gốc từ ngựa thì tiêm liều 40IU/kg cân nặng cơ thể. Độ nặng nhẹ của tình trạng phơi nhiễm phụ thuộc vào các yếu tố như: độ nặng vết thương; vị trí vết thương; thời điểm đến khám; tình trạng suy giảm miễn dịch của cá nhân…Trong các trường hợp nặng, hoặc đến khám trễ, có thể tiêm 2 mũi vắc xin ở ngày thứ 0. Phác đồ tiêm trong da: Tiêm liều 0,1ml. Phác đồ áp dụng cho người chưa từng tiêm vắc xin phòng dại, người tiêm vắc xin nhưng chưa hoàn thành phác đồ, hoặc đã quá 5 năm nhưng chưa tiêm vắc xin phòng dại mũi nhắc lại: Tiêm 2 liều 0,1ml tại 2 vị trí khác nhau vào các ngày 0, 3, 7. Và tiêm 1 liều 0,1ml vào ngày 28 (hoặc ngày 30) và ngày 90 (Phác đồ 2-2-2-1-1). Phác đồ áp dụng cho người đã tiêm vắc xin đủ phác đồ trong vòng 5 năm: Tiêm 1 liều 0,1 ml theo lịch: 0, 3 ngày.

Tác dụng phụ

Sau khi tiêm vắc xin Verorab có thể xảy ra một số tác dụng không mong muốn như: Tại chỗ: Sưng, đau, quầng đỏ, nốt cứng, ngứa tại nơi tiêm. Toàn thân: Sốt vừa, run rẩy, ngất, suy nhược, đau đầu, chóng mặt, đau khớp, đau cơ, buồn nôn, đau bụng. Hiếm gặp: sốc phản vệ, mày đay, ban đỏ.

Tương tác thuốc

Các thuốc corticosteroid có thể làm giảm khả năng đáp ứng miễn dịch, sinh kháng thể sau khi tiêm vắc xin. Vì vậy trong các trường hợp bắt buộc phải tiêm vắc xin, thì sau 2 -4 tuần làm xét nghiệm định lượng kháng thể trung hòa. Nếu thấp hơn mức bảo vệ (dưới 0,5 IU/ml) thì cần phải tiêm mũi nhắc lại.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ từ 2-8°C.