Dựa vào khả năng đáp ứng lâm sàng, bác sĩ sẽ kê liều lượng sao cho phù hợp với từng đối tượng. Liều khởi đầu thường thấp, sau đó được điều chỉnh đến mức liều đạt được hiệu quả.
Sau đây là liều dùng tham khảo trong điều trị động kinh:
* Đơn trị:
– Đối với người lớn liều khuyến cáo là 400mg/ngày, chia thành 2 lần dùng vào buổi sáng và tối. Lịch trình trị liệu chuẩn trong 6 tuần như sau:
+ Tuần 1: Uống 25mg/lần, mỗi ngày 2 lần.
+ Tuần 2: Uống 50mg/lần, mỗi ngày 2 lần.
+ Tuần 3: Uống 75mg/lần, mỗi ngày dùng 2 lần.
+ Tuần 4: Uống 100mg/lần, mỗi ngày 2 lần.
+ Tuần 5: Uống với liều 150mg/lần, mỗi ngày 2 lần.
+ Tuần 6: Uống liều 200mg/lần, mỗi ngày 2 lần.
– Đối với trẻ từ 2 đến 10 tuổi: Liều dùng được tính theo cân nặng và ngày cũng uống 2 lần vào sáng và tối. Cụ thể:
+ Trẻ có cân nặng dưới 11kg: Liều tối thiểu 150mg/ngày, liều tối đa 250mg/ngày.
+ Cân nặng từ 12 – 22kg: Liều tối thiểu 200mg/ngày, liều tối đa 300mg/ngày.
+ Cân nặng từ 23 – 31kg: Liều tối thiểu 200mg/ngày, liều tối đa 350mg/ngày.
+ Cân nặng từ 32 – 38kg: Liều tối thiểu 250mg/ngày, liều tối đa 350mg/ngày.
+ Cân nặng trên 38kg: Liều tối thiểu 250mg/ngày, liều tối đa 400mg/ngày.
* Hỗ trợ điều trị: Bệnh nhân trên 17 tuổi, sử dụng với liều khuyến cáo từ 200- 400mg/ngày, chia thành 2 lần uống. Liều dùng ban đầu chỉ khoảng 25-50 mg/ngày rồi sau đó tăng thêm khoảng 25-50mg mỗi tuần đến khi đạt được liều điều trị hiệu quả, nhưng không được vượt quá 400mg/ngày.
Liều dùng tham khảo trong dự phòng đau nửa đầu:
– Liều khuyến cáo thông thường là 100mg/ngày, cũng chia thành 2 lần dùng vào buổi sáng và tối. Liệu trình dự phòng điều trị chuẩn theo tuần như sau:
+ Tuần 1: Chỉ dùng 1 liều 25mg duy nhất vào buổi tối.
+ Tuần 2: Uống 25mg/lần, ngày 2 lần vào sáng và tối.
+ Tuần 3: Uống liều 25mg vào buổi sáng và liều 50mg vào buổi tối.
+ Tuần 4: Uống 50mg/lần, ngày 2 lần vào sáng và tối.
– Bệnh nhân suy gan và thận dùng theo liều khuyến cáo của bác sĩ.
Cách xử trí khi quên liều, quá liều
– Khi quên liều:
+ Sử dụng liều đó ngay khi nhớ ra.
+ Dùng liều mới khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo và hãy bỏ qua liều đã quên.
+ Không uống bù liều.
– Khi quá liều:
+ Triệu chứng nhức đầu, buồn ngủ, kích động, nhiễm toan chuyển hóa và hạ kali huyết đã được báo cáo ở một số bệnh nhân uống 6 – 40g Topiramat.
+ Thậm chí, người bệnh còn rơi vào trạng thái hôn mê trong 20 – 24 giờ sau khi uống liều 96 – 110g Topiramat.
