Asmolex 80

Chỉ định

Chống chỉ định

Hội chứng suy nút xoang Blốc nhĩ – thất độ 2 và độ 3 trừ khi có máy tạo nhịp Hội chứng QT kéo dài bẩm sinh hoặc mắc phải Xoắn đỉnh Nhịp chậm xoang có triệu chứng Suy tim sung huyết không kiểm soát Sốc tim Gây mê U tế bào ưa crom không được điều trị Hạ huyết áp (ngoại trừ do rối loạn nhịp tim); Hiện tượng Raynaud và rối loạn tuần hoàn ngoại vi nghiêm trọng Tiền sử bệnh đường thở tắc nghẽn mãn tính hoặc bệnh hen phế quản Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Nhiễm toan chuyển hóa Suy thận (độ thanh thải creatinin < 10 ml/phút) Dùng kết hợp với các loại thuốc như thuốc chống loạn nhịp nhóm Ia, chống loạn nhịp nhóm II như amiodaron, dotetilid, ibutilid, …; thuốc an thần kinh như trimipramin, phenobarbiton, clorpromazin, …; và thuốc kháng sinh như erythromycin tiêm tĩnh mạch và moxifloxacin.

Liều lượng - Cách dùng

Tác dụng phụ

Tương tác thuốc

Chống chỉ định kết hợp: Thuốc chống loạn nhịp nhóm Ia, như disopyramid, quinidin và procainamid và các loại thuốc chống loạn nhịp khác như amiodaron và bepridil không được khuyến cáo điều trị đồng thời với sotalol, vì những thuốc này có khả năng kéo dài thời kỳ trơ. Việc sử dụng đồng thời các thuốc chẹn beta khác với sotalol có thể dẫn đến tác dụng hiệp đồng của nhóm II. Không khuyến cáo kết hợp: Các thuốc khác kéo dài khoảng QT: Nên dùng sotalol hết sức thận trọng khi kết hợp với thuốc khác được biết kéo dài khoảng QT như phenothiazin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, tertenadin và astemizol. Các thuốc khác có liên quan với việc tăng nguy cơ xoắn đỉnh bao gồm erythromycin tiêm tĩnh mạch, halotantrin, pentamidin, và kháng sinh quinolon. Floctafenin: Các thuốc chẹn beta-adrenergic có thể cản trở các phản ứng bù trừ tim mạch có liên quan với hạ huyết áp hoặc sốc mà có thể gây ra bởi floctafenin. Thuốc chẹn kênh calci: Dùng đồng thời các thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh calci đã dẫn đến hạ huyết áp, nhịp tim chậm, khiếm khuyết dẫn truyền, và suy tim. Nên tránh sự kết hợp thuốc chẹn beta với các thuốc chẹn kênh calci ức chế tim như verapamil và diltiazem do những tác dụng hiệp đồng trên dẫn * truyền nhĩ thất, và chức năng tâm thất. Các kết hợp cần thận trọng khi sử dụng: Thuốc lợi tiểu giảm kali: Giảm kali hoặc magnesi huyết có thể xảy ra, tăng khả năng xoắn đỉnh. Các thuốc khác làm giảm kali: Amphotericin B (đường IV), corticosteroid (dường uống), và một số thuốc nhuận tràng cũng có thể liên quan với hạ kali huyết; nên theo dõi và điều chỉnh nồng độ kali phù hợp trong quá trình sử dụng đồng thời với sotalol. Clonidin: Các thuốc chẹn beta có thể làm tăng khả năng tăng huyết áp cao trở lại (đôi khi quan sát thấy sau khi ngưng clonidin); do đó, nên ngưng thuốc chẹn beta từ từ vài ngày trước khi ngừng clonidin dần dần. Glycosid digitalis: Liều đơn và liều đa của sotalol không ảnh hưởng đáng kể nồng độ digoxin trong huyết thanh. Biến cố gây loạn nhịp tim thường gặp hơn ở những bệnh nhân được điều trị sotalol cũng đang dùng glycosid digitalis; Tuy nhiên, điều này có thể liên quan đến sự hiện diện của CHF, một yếu tố nguy cơ được biết gây loạn nhịp tim ở những bệnh nhân dùng glycosid digitalis. Sự kết hợp glycosid digitalis với thuốc chẹn beta có thể làm tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất. Thuốc làm mất catecholamin: Sử dụng đồng thời những thuốc làm mất catecholamin, như reserpin, guanethidin, hay alpha methyldopa, với một thuốc chẹn beta có thể gây giảm quá mức trương lực thần kinh giao cảm lúc nghỉ. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ biểu hiện của hạ huyết áp và/hoặc chậm nhịp tim mạnh mà những triệu chứng này có thể gây ngất. Insulin và thuốc giảm glucose huyết đường uống: Tăng đường huyết có thể xảy ra, và có thể yêu cầu điều chỉnh liều của thuốc trị đái tháo đường. Các triệu chứng của hạ đường huyết (nhịp tim nhanh) có thể bị che lấp bởi các thuốc chẹn beta. Thuốc chẹn thần kinh cơ như tubocurarin: Sự ức chế thần kinh cơ được kéo dài bởi các thuốc chẹn beta. Thuốc kích thích thụ thể beta-2 Bệnh nhân cần dùng thuốc kích thích beta không nên dùng sotalol. Tuy nhiên, nếu điều trị dồng thời là cần thiết, có thể uống thuốc kích thích beta với liều tăng lên. Tương tác thuốc/phòng thí nghiệm: Sự hiện diện của sotalol trong nước tiểu có thể dẫn đến xác định sai nồng độ của metanephrin niệu khi đo bằng phương pháp trắc quang. Bệnh nhân nghi ngờ u tế bào ưa crom và những người được điều trị bằng sotalol nên dùng phương pháp chiết pha rắn kết hợp với sắc ký lỏng hiệu năng cao để kiểm tra nước tiểu.