Favipiravir (ban đầu được gọi là T-705) là một hợp chất chống vi-rút mới được sử dụng bằng đường uống với cơ chế hoạt động độc đáo có tác dụng chống lại một loạt các vi-rút dựa trên RNA trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Favipiravir đã được chấp thuận tại Nhật Bản dưới tên tên biệt dược Avigan. Avigan là một loại thuốc chống vi rút thử nghiệm đang được phát triển bởi Toyama Chemical của Nhật Bản. Nó là một chất ức chế RNA polymerase của virus với cơ chế hoạt động mới, ức chế sự sao chép gen của virus trong các tế bào bị nhiễm để ngăn chặn sự lan truyền. Favipiravir bị phosphoribosyl hóa bởi các enzyme của tế bào thành dạng hoạt động của nó, favipiravir-ribofuranosyl-5′- triphosphate (RTP).
Favipiravir hoạt động chống lại nhiều loại vi-rút cúm, bao gồm A (H1N1) pdm09, A (H5N1) và vi-rút cúm A (H7N9) mới nổi gần đây. Nó cũng ức chế các chủng cúm kháng thuốc kháng vi-rút hiện tại và cho thấy tác dụng hiệp đồng kết hợp với oseltamivir, do đó mở rộng các lựa chọn điều trị cúm.
(adv)
Một đánh giá lâm sàng giai đoạn III của favipiravir cho điều trị cúm đã được hoàn thành ở Nhật Bản và hai nghiên cứu pha II đã được hoàn thành ở Hoa Kỳ. Ngoài hoạt động chống cúm, favipiravir ngăn chặn sự sao chép của nhiều loại virus RNA khác, bao gồm cả arenavirus (Junin, Machupo và Pichinde); phleboviruses (sốt Rift Valley, sốt sandfly và Punta Toro); hantaviruses (Maporal, Dobrava và Prospect Hill); flavVDes (sốt vàng và West Nile); enterovirus (bại liệt và tê giác); một virus alphavirus, virus viêm não ngựa phương Tây; một loại virut paramyxovirus, virut hợp bào hô hấp; và norovirus. và cho thấy tác dụng hiệp đồng kết hợp với oseltamivir, do đó mở rộng các lựa chọn điều trị cúm. Một đánh giá lâm sàng giai đoạn III của favipiravir cho điều trị cúm đã được hoàn thành ở Nhật Bản và hai nghiên cứu pha II đã được hoàn thành ở Hoa Kỳ.
- Trong 1 nghiên cứu hiệu quả so sánh của liệu pháp Favipiravir kết hợp và liệu pháp Oseltamivir với Oseltamivir đơn trị liệu ở bệnh nhân bị bệnh cúm nặng cho thấy:
Tổng cộng, 40 bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp phối hợp và 128 bệnh nhân chỉ dùng oseltamivir. Cải thiện lâm sàng vào ngày 14 ở nhóm phối hợp cao hơn so với nhóm đơn trị liệu (62,5% so với 42,2%; P = 0,0247). SHR được điều chỉnh cho liệu pháp phối hợp là 2.06 (khoảng tin cậy 95%, 1.30 trừ3.26). Tỷ lệ RNA virus không phát hiện được ở ngày thứ 10 cao hơn ở nhóm phối hợp so với nhóm oseltamivir (67,5% so với 21,9%; P <0,01). Không có sự khác biệt đáng kể đã được quan sát trong tỷ lệ tử vong hoặc kết quả khác.
Liệu pháp phối hợp Favipiravir và oseltamivir có thể tăng tốc độ phục hồi lâm sàng so với đơn trị liệu oseltamivir trong bệnh cúm nặng, và chiến lược này nên được đánh giá chính thức trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.
Tổng hợp
